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快速血糖仪测定有好有坏 测血糖需注意这些

家庭医生在线 2017/8/30 10:33:00 举报/反馈

糖尿病烦死人,血糖控制是重中之重。快速血糖仪是很多糖友都会选用的一款血糖测试仪器,它都有哪些优缺点呢?血糖测定又有哪些注意事项呢?

快速血糖仪测定优缺点

优点:首先,快速血糖测定仪取血量少,大约一滴血。再者,快速血糖测定仪所需的测定时间短,通常1min内出结果。最后,该仪器价格便宜,每次测定需一条血糖试纸,约人民币5元。

缺点:快速血糖测定仪采用的是毛细血管血,如指血,也就是全血,由于全血中含有有形的细胞成分,因此,快速血糖测定仪测得的血糖值一般要比血浆糖或血清糖的数值低15%左右。但血糖测定仪监测的是同一患者自身的血糖,这种全血与静脉血之间的系统误差已经得到了避免。诊断糖尿病要依靠静脉血糖,而不是快速血糖仪的测定值,所以,作为监测手段,这一点差别对指导临床用药的实际意义不大。另外,有的血糖仪制造商为了减少对血糖仪检测的血糖值与静脉血糖值的差异,在血糖仪计算系统中把结果进行了调整,使显示的数值为“血浆血糖值”。还有的血糖仪改进了试纸,增加一层滤膜,使检测数值即为血浆血糖值。所以在使用前应先了解该血糖仪的功能。

在快速血糖测定仪的可测定范围内(一般是3~20mmol/L),测得的血糖值比较准确可靠。超过这个范围,测定值与实际血糖值的差距很大,测定仪甚至不显示血糖值,而只显示L或H来表示低于或高于可测定值。此时,应该抽血送检以了解确切的血糖值。其他注意事项包括仪器的校正、血糖试纸是否过期和储存是否合适、试纸编号与仪器的密码是否配套、血样采集和滴血是否准确等。

血糖测定需选好时间

测定血糖的时间应根据具体情况而定,可以一天测4次,也可以测7次,甚至8次。4次指的是早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前,或者是空腹血糖和三餐后2h血糖;7次指的是三餐前后加睡前,必要时加测凌晨2:00~3:00的血糖。对于未用胰岛素的血糖相对稳定的患者,空腹和早餐后2h的血糖基本上可以代表全天的血糖。

使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者,由于血糖主要受外源性胰岛素控制,不同时间的血糖变化很大。空腹血糖不能代表全天血糖水平,因此,要进行多点血糖监测。可先测定凌晨4:00的血糖,在此基础上调整胰岛素用量。三餐前和睡前血糖控制均较为满意了,再加测餐后血糖,使全天血糖得到良好控制。如果患者白天血糖控制良好,而清晨有高血糖,则须测定夜间血糖,排除夜间高血糖(“黎明现象”)或夜间低血糖引起的高血糖(“苏木杰反应”),一般建议患者检测凌晨2:00左右的血糖。

血糖检查要注意这些

血糖检测是反应糖尿病患者控糖的效果,至关重要,所以一些细节也要认真对待才行。那在检测的过程有什么要注意的呢?

1、不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动及加重病情。

2、不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些,却不能反映平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果真实可信,检查前一天进餐和用药应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。另外,抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡)。

3、不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会发生低血糖。

4、如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用药,不会引起血糖的波动。越来越多的证据显示,检查餐后血糖不仅有助于早期发现糖尿病,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适,这是查空腹血糖所不能代替的。

5、对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的患者,最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定,记下结果后再去医院。尽量不要去医院化验空腹血糖,因为医院门诊采血时间较晚,这样会延误患者早晨的胰岛素治疗,对全天血糖产生不利影响。

6、对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,若因上午到医院抽血化验使治疗延迟,可以在抽血之后查一下随机血糖。如果血糖高,可临时注射一次短效胰岛素,然后进餐。这样既可在一定程度上消除治疗延误造成的血糖升高,同时又避免了检查当天早、晚两次预混胰岛素注射时间间隔太短。

7、对采用口服降糖药治疗的患者,化验空腹血糖时若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近,应酌情减少中午的药量,以免因两餐的药物作用相互叠加而造成低血糖。

8、对睡前注射中效胰岛素的患者,其降糖作用可以维持到次日8~9时。因此,化验空腹血糖的采血时间可稍晚一些。

(责编:庄闲婷 )

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