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什么是脊柱畸形和脊柱侧弯?

家庭医生在线 2017/9/30 9:25:04 举报/反馈

什么是脊柱畸形和脊柱侧弯?

一、什么是脊柱畸形?

通俗的说,脊柱畸形就是人的脊柱长歪了,它包括多种类型,如果左右方向长歪了,就叫脊柱侧凸;如果脊柱前后长歪了,就叫脊柱前凸或脊柱后凸,脊柱后凸比较常见,就是老百姓所说的“罗锅”、“地背天”等。

二、什么叫脊柱侧弯?

正常人的脊柱从背面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线,如果脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,向左或向右偏离了这条中轴线,即称之为脊柱侧弯。脊柱侧弯有许多类型,最多见的是特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯中又分三种,0-3岁就发现有脊柱侧弯称为婴儿型;3-10岁为幼儿型;10岁以后才出现脊柱侧弯的称为青少年型。其中尤以青少年型的最多见,也就是说大部分病人是在10 岁以后才出现脊柱侧弯的。发生脊柱侧弯的年龄越小,畸形越严重,到青春期,由于骨骼发育加快,畸形发展很快,所以一定要早期发现及时治疗。

三、脊柱畸形有哪些危害?

由于脊柱侧弯病人不痛不痒,毫无症状,而且又是小孩,若家长不太注意小孩的生长发育,常常很难早期发现,年龄越大越明显,而且比较容易被发现的时候,但此时畸形已很严重,为时已晚,治疗的最佳时机多已错过。脊柱畸形不仅侵害脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,甚至下肢长度都可能不等,双肩一高一低,驼背畸形。除了外观畸形外,还可造成患者严重的心理障碍,更重要的是影响肺的功能,心脏移位,心功能受损,甚至脊髓畸形,严重者可以使下肢肌肉萎缩,感觉减退,甚至引起截瘫。因此它对青少年身心健康的危害性是极大的。

四、如何早期发现脊柱畸形?

要预防和治疗脊柱侧弯必须早期发现,才能早期预防和治疗。许多发达国家小学的学龄儿童即开始进行普查,一旦发现可疑患者即及时采取措施。北京协和医院骨科曾经对北京地区(包括市区、顺义、平谷、密云等地)21759位8-14岁的男女学生进行脊柱侧弯普查,100以上的发病率约为1.06%,以特发性侧弯最多,说明患病的人数是很大的。由于我国人口众多,医疗条件差,目前还不能做到对所有的中小学生进行普查,这就要求家长要注意小孩的发育过程,一旦发现有可疑脊柱畸形,要及时去医院治疗。同时要求医院的医生要具备发现早期侧弯的检查方法,早期发现就可以避免很多不必要的手术治疗。

那么如何能早期发现脊柱畸形呢?这就需要家长们多花一些精力仔细观察孩子:

(1)、注意两肩是否一边高?

(2)、注意两个肩胛是否一边高?

(3)、注意弯腰后,两个肩胛是否一边高?是否像剃刀一样?

(4)、如果是女孩子,应注意乳房是否发育,两边是否同样大小?

(5)、是否脊柱歪?拿手指在孩子的背部沿棘突向下滑,如果滑出的轨迹不是直线,应怀疑脊柱侧凸。

(6)、是否腰部有皮皱?

五、怀疑孩子得了脊柱畸形怎么办? 

通常用上面的方法,家长可以初步地判断是否有脊柱畸形,一旦怀疑孩子有脊柱畸形,应到医院拍摄站立位的全脊柱正侧位X光片,如果在X光片上测量脊柱侧凸大于10度,则诊断为脊柱侧凸。

(责编:黄超宏 )

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相关问答
Q:严重脊柱侧弯有哪些影响?

若发生严重脊柱侧弯可能影响心肺功能,尤其孩子处于发育期。肺功能强弱是由肺泡共同形成,而青少年时期是肺功能发育的关键时期。一般孩子脊柱侧弯达到80度至100度,会影响肺部的生长发育,肺功能就会受到影响。同样严重的脊柱畸形,会影响心脏的功能,但多见于严重的脊柱畸形。在轻微的脊柱畸形发生时心肺功能一般不会被影响。

Q:青少年轻微脊柱侧弯怎么办?

当青少年进入发育期会容易发生脊柱侧弯。青少年发生脊柱侧弯,第一个影响是心理。因为脊柱侧弯影响患者的形体,容易出现高低肩等症状。加之女生比男生的发病率高,对于生长发育的青少年而言,容易增加心理负担,受到外界的心理压力。 若发生严重脊柱侧弯可能影响心肺功能,尤其孩子处于发育期。肺功能强弱是由肺泡共同形成,而青少年时期是肺功能发育的关键时期。一般孩子脊柱侧弯达到80度至100度,会影响肺部的生长发育,肺功能就会受到影响。同样严重的脊柱畸形,会影响心脏的功能,但多见于严重的脊柱畸形。在轻微的脊柱畸形发生时心肺功能一般不会被影响。 在手术时机方面,一般在侧弯大于45度时要考虑手术,因为随着生长发育,侧弯每年会自然增加度数。这个时候手术难度较低,脊柱比较柔韧。不要等到严重畸形再做,到了100度以上手术的风险和难度很大。

Q:怎样正确诊断脊柱侧弯?

您好!详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。

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