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妊娠合并甲状腺功能减退症如何治疗?怎么用药?妊娠合并甲状腺功能减退症孕期用药达到什么程度算符合要求,达标后能否停药?

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家庭医生在线:妊娠合并甲状腺功能减退症如何治疗?怎么用药?妊娠合并甲状腺功能减退症孕期用药达到什么程度算符合要求,达标后能否停药?

韩亚娟副主任医师:至于说怎么治疗的问题,在孕期间首选的是药物治疗。药物治疗在市面上主要有两种甲状腺药物替代治疗方案:一种叫做左旋甲状腺素钠片,我们经常使用的就是优甲乐片;有一种叫做甲状腺片,在大型医院里面几乎没这种药,只有少数几个厂家在生产这种药物,基本上已经是被淘汰的药物,所以大家首选的就是左旋甲状腺素片。每天在相对固定的时间口服,一般来讲建议在早餐前30-60分钟空腹、顿服,防止食物和一些特殊药物对甲状腺素片的吸收造成一定的影响。一般来讲,当我们口服钙剂或者一些影响消化吸收的药物,最好和左旋甲状腺素钠片间隔四个小时以上的时间再进行口服。这是我们使用药物中是需要提醒大家注意的。

在怀孕期间一旦发现已经出现了甲减,或者是在孕前就已经发现了甲减的准妈妈们一定要使用左旋甲状腺素钠片,也就是优甲乐的口服。这个药物在怀孕期间切不可擅自停用。有些准妈妈们觉得这个药物对胎儿有影响,其实甲状腺素片跟我们体内的甲状腺激素水平是一模一样的,只是通过外界合成的途径从内源性口服进去来起到补充内源性激素的作用。只要用得合适,大家不用担心药物本身的不良反应,绝大多数的人群没有严重的不良反应,对肝肾功能都是比较安全的。但是相反,如果不吃导致的甲状腺功能减退,对胎儿的影响会更大。

所以在怀孕期间切不可擅自停用,而且在怀孕的早期,有甲状腺功能减退的女性建议在怀孕初期就进行加量口服,大概增加的剂量是每天增加30%左右,建议咨询一下专科医生。


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