偏头痛为发作性神经血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。在临床上，偏头痛与某些癫痫类型，特别是自主神经性癫痫有许多相似之处，例如都具有发作性，都可有先兆、恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等。 专家表示：偏头痛和癫痫在病理生理及发病机理方面是两种完全不同的疾病，以下是如何鉴别偏头疼和癫痫的具体依据。 1、 偏头痛多有阳性家族史，而癫痫一般无偏头痛阳性家族史。 2、 头痛性癫痫多急骤发病，反复发作，以颞部及额部多见，且常为双侧性，伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱等。偏头痛发生相对慢慢，多有触发因素，多为一侧或两侧颞部，呈搏动性。压迫同侧颈内动脉，此状可缓解。 3、 试验治疗。癫痫要连续治疗，而偏头痛治疗可以是间断的。 4、 偏头痛与癫痫均可有脑电图异常，但癫痫多为阵发性痫性放电波，以棘波、棘慢复合波占明显优势。而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧，且入睡后往往消失。这与癫痫的典型尖波并出现在头痛对侧不同。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，无发作性阵发性异常，而癫痫却有明显的痫性放电。

　　① 偏头痛多有该病阳性家族史，而癫痫一般无偏头痛阳性家族史。 ② 头痛性癫痫多急骤发病，以颞部及额部多见，常为双侧性，伴有其他自主神经症状。偏头痛发生相对慢慢，多有触发因素，典型者先兆之后出现一侧搏动性跳动。 ③ 偏头痛与癫痫均可有脑电图异常，但癫痫多为阵发性痫性放电波，如棘波、棘 慢波综合等。而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧，且入睡后往往消失。这与癫痫的典型尖波并出现在头痛对侧不同。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，而癫痫却有明显的痫性放电。 ④ 试验治疗：有些患儿确实鉴别困难，可试用抗偏头痛的药物治疗。

偏头痛在临床识别起来大部分情况下都是容易识别的，偏头痛往往有一定规律，偏头痛在临床上主要有先兆型偏头痛、不典型偏头痛，另外还有一些特殊类型的偏头痛，还有偏头痛的持续状态为慢性偏头痛等四大类型，对于没有先兆性的偏头痛我们称之为不典型性偏头痛，临床上往往有一个臆测的头痛的发作，头痛往往是波动性的，持续时间通常是4-7个小时，头痛发作时可以合并，恶心、呕吐、胃管、疲劳等，头痛发作后很累、很疲劳、要休息，休息以后就会好转，那么这就是不典型偏头痛的临床症状，典型偏头痛又可以分为以下几种方面，一个是只有先兆没有后面的偏头痛发作，这种类型往往不容易识别，比如说非持续性的散光，几分钟到十几分钟不知道是什么原因，这种类型往往被误诊为癫痫等，第二类是既有先兆又有后面的偏头痛，这种叫有先兆的偏头痛，这种症状往往会被专家识别。第三是先兆过后出现的不典型偏头痛，就是说先兆是典型的持续时间为十几分钟到一个小时，但是后面的头痛不是血管性的波动头痛，这种类型往往也容易误诊，这是第二种类型叫典型偏头痛。第三是特殊类型的偏头痛，比如说有基底动脉性偏头痛，主要表现为头晕、走路不稳、呕吐，接着病人会有头痛的发作，这种类型常常会误诊为基底动脉性TRI发作 ，叫短暂性脑出血发作，这是特殊类型的第一种，特殊类型的偏头痛还有一种叫偏瘫性偏头痛，就是发生偏头痛的同时还发生头痛的对称肢体发生偏瘫，甚至偏瘫在发生头痛以后才消失，所以这种类型常被误诊为脑梗塞等等，这就是特殊类型的偏头痛。第二个我们叫慢性偏头痛，因为偏头痛没有得到很好的治疗，偏头痛的发作非常频繁，造成病人长期出现头痛、失眠、甚至焦虑、抑郁等等，这种类型往往建议到医院住院治疗。第三偏头痛还会诱发脑梗死，先得偏头痛反复发作以后偏头痛性的脑梗死也是偏头痛的一个并发症，偏头痛的并发症还有第四点，偏头痛过后出现癫痫的发作，早期的偏头痛由于没得，治疗后面会出现癫痫发作，这样会使病人的认知功能发生下降，焦虑和抑郁等，所以偏头痛的并发症还是危害蛮大的。