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角膜炎用药三大误区

家庭医生在线 2017/7/24 7:40:27 举报/反馈

角膜炎是常见的眼病,症状表现为患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。角膜炎的病因非常多,也比较复杂,并不是随便滴些眼药水就管用的,因此要认清病毒性角膜炎用药的误区。

角膜炎的病因

外因:外因引起角膜炎的病因大多要具备两个条件:角膜上皮细胞的损伤、脱落。同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。

内因:全身的内因性疾患也是引起角膜炎的病因一种。角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其 免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易 发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。

邻近组织蔓延:在引起角膜炎的病因中由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

角膜炎用药三大误区:

一、滥用偏方

有的病毒性角膜炎患者,按正规程序进行治疗,效果逐渐好转。复诊时却发现病情恶化,经过询问,患者说是自己用了偏方。

二、不能坚持用药

I型单疱病毒难以制服,逃脱和潜伏的能力很强,有些病人往往见好即收,自动过早地停药,这就给日后复发埋下隐患。

三、用药越多越好

有的患者认为,既然是治疗的药物,肯定用的越多越好,实际上治疗病毒性角膜炎的用药可不像用兵那样多多益善,而应对症下药,遵从医嘱用药,药不在多而在精。

得了角膜病该怎么办?

1、皮质类固醇的应用只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。

2、控制感染针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。

3、散瞳凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂。

4、消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。

5、热敷用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。

(责编:徐颖欣 )

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相关问答
Q:角膜炎发炎

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层.按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等.角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合,减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物.对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏.目前儿童常用的眼药水有托百士眼液,0.1%利福平眼液,安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏,金霉素眼膏和迪可罗眼膏.病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液,0.1%疱疹净眼液,滴宁眼液.沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似.霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液,0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏.对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情.对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染.对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素A缺乏者需要补充维生素A,可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸(即维生素AD丸,同时含有A和D两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素A的.对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗.角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连.另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如角膜宁眼液和易贝眼液点眼,素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素C,维生素B2及鱼肝油等.

Q:角膜炎如何做到有效的预防?

1. 角膜炎的预防还需注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解角膜炎患者的眼痛与局部刺激症状。2. 角膜炎患者的饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果:多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。角膜炎的预防还应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于角膜炎十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。

Q:怎么治疗角膜炎

你好,角膜炎的病因主要有3个方面:感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病;内源性某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化;局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜,如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。严重的角膜炎,可引起虹膜睫状体炎,多为一种反应性、无菌性炎症,也可由病原体直接感染引起。在感染性角膜炎治疗中,应严格掌握糖皮质激素的适应证。细菌性角膜炎急性期一般不用;慢性期病灶愈合,可酌情使用。真菌性角膜炎禁用。单疱病毒性角膜炎应根据病变类型,掌握用药时机、浓度、次数及时间,对控制病情、减少复发及预防并发症起关键作用;但若使用不当,可致病情恶化甚至角膜穿孔。

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