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甲胎蛋白升高怎么判断是肝癌还是肝炎

家庭医生在线 2017/7/15 7:28:32 举报/反馈

不少人都说甲胎蛋白升高时肝癌的信号,肝炎患者定期检查甲胎蛋白是必须的,但是甲胎蛋白升高到什么程度才算是肝癌呢?广东省中医院肝病专科主任医师池晓玲给出了答案。

升高幅度:大于400ng/ml是肝癌

甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。一般而言,可以从甲胎蛋白的升高幅度判断是肝炎还是肝癌。一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,肝炎时多为轻至中度升高,很少大于200ng/ml,而肝癌时常大于400ng/ml。

持续时间:一般持续2—4周开始下降

肝炎时,甲胎蛋白升高一般持续2~4周就开始下降,或微下降而在低水平波动,而肝癌患者的甲胎蛋白往往越来越高。

如果用核苷类药治疗,随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低,甲胎蛋白也会明显降低。用干扰素治疗的病人,肝内炎症消散较慢,甲胎蛋白升高可能几个月内都会有波动。如果经过抗病毒治疗,病毒和炎症的检查数据下降,而甲胎蛋白继续升高,就要高度警惕肝癌!

肝炎患者要定期检查甲胎蛋白

甲胎蛋白升高的患者都要尽快做B超检查,如果在肝组织中长出异样的团块(报告单中叫做占位性病变),要进一步做磁共振或加强CT检查,以确定占位性病变的性质是血管瘤、硬化结节,还是肝癌病灶。如果影像学检查没有发现肝癌病灶,仍不能完全放松警惕,因为最好的机器和最有经验的医生,当前也只能检出1厘米以上的癌结节,小肝癌还没有长到1厘米是检查不出的。

本文指导医生:
池晓玲

池晓玲教授 主任医师

广东省中医院肝病专科

擅长疾病:辨证施治、中医心理治疗、情志疗法、中医外...[详细]

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:肝癌会造成甲胎蛋白偏高?


1、肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μgl,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高。因此,甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。
2、急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白也可出现升高,但是升高的幅度较小,且持续的时间较短。
3、一些肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及生殖细胞肿瘤等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。

Q:甲胎蛋白偏高是肝癌吗

甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白增高未必都是肝癌,在中老年患者和较重的患者中很常见。曾分析过一组患者的甲胎蛋白:290位慢性肝炎患者中20.0%增高,主要是中重度肝炎;201位代偿性肝硬化中45.5%增高;224位失代偿性肝硬化患者中竟有72.3%增高,肝病的病变越严重甲胎蛋白增高的也越多,增高的幅度也越大。  肝癌细胞是还没有分化好的原始细胞,也就是最最幼稚的肝细胞,能大量分泌胚胎蛋白,一种甲型的胚胎蛋白简称为甲胎蛋白(AFP)。因为甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白也会增高。

Q:甲胎蛋白弱阳性有什么问题吗

甲胎蛋白在人出生一年后维持低水平,肝病时升高,明显增高见于肝细胞性肝癌和畸胎瘤。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。你体检甲胎蛋白弱阳性,建议你查肝炎十项。看看是否患肝炎。肝炎时甲胎蛋白也可以升高。如无肝炎,那就有可能是实验误差,1-2个月后复查。

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