在临床工作中，医生在劝说糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多病人常常觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“打了胰岛素，以后就会形成胰岛素依赖”；更有甚者认为“打了胰岛素，以后就‘上瘾’了，再也‘戒’不掉了”。其实这些都是错误的观念。暨南大学附属第一医院内分泌代谢科冯烈(专家预约)主任医师，曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上回答过关于胰岛素的相关问题，一起来看看！
补充胰岛素可助控制血糖
为什么有些糖尿病患者需要用胰岛素呢？冯烈主任医师指出，我们每个人每天分泌50个单位左右的胰岛素，是从我们自己的胰腺分泌到血液里头，而为什么有些病人必须要注射胰岛素呢？是因为他自己体内必需的胰岛素分泌不足，他没有足够的维持生命所需要的胰岛素，这个时候血糖就无法控制了，这个状态下要良好地控制血糖，就必须从外面补充胰岛素，而补充胰岛素国内的唯一方法就是注射来补充体内的胰岛素。
早使用胰岛素对患者更有好处
“为什么我们会对一些早期的病人主张用胰岛素，最主要的依据一个是来自英国前瞻性研究，简称UKPDS研究”，冯烈主任医师介绍道。“在这样的研究当中，5000多例新发的糖尿病病人，他们头一年用口服药90%可以控制得很好，但是到了第6年的时候，50%以上假如不用胰岛素，血糖就难以良好达标。经过这个研究发现，在新诊断的病人当中，他胰岛素分泌的能力下降50%以上，然后随着时间的迁延，再过6年的时间，他的胰岛素分泌功能又下降50%。因此在临床当中，有很多的研究就来寻求一个方法，怎么样让病人长期的血糖良好控制。”
在1997年以前就有很多学者做了这样的探究，发现在新发的糖尿病病人，他的胰岛素功能比较差的，早期使用胰岛素治疗，可以取得长时间的血糖缓解，是比较良好的治疗手段。所以现在胰岛素的适应症中有一个是新发的2型糖尿病病人、病情比较重的、β细胞功能偏差的，我们“杀鸡用牛刀”、“治乱世用重典”，先用胰岛素快速地将血糖控制，消除高血糖的毒性，来保护β细胞，让它取得长远的血糖控制效果。
糖友使用胰岛素并不会上瘾
冯烈 主任医师表示：我们遇到很多病人需要胰岛素治疗，他都会问，听说用胰岛素会上瘾，其实这是个误解，是因为某些病人的疾病已经发展到必须长期用胰岛素，然后才能够控制血糖，假如一旦停止注射胰岛素以后，血糖就又会增高，所以医生会告诉他必须坚持用胰岛素。是疾病本身决定了他要长期使用胰岛素，而不是胰岛素使用会上瘾。打个比方，像我们喝水，不喝水我们生命就枯萎，但不是我们喝了水才依赖水，而是我们依赖水才必须喝水，是这样一种因果关系。总的来说，胰岛素是药物，但这个药物的本质是我们本身体内必需的一种物质。一旦缺乏这个物质，我们血糖就无法控制，所以有些人必须用胰岛素才能控制血糖。
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