糖尿病人如何监测血糖更科学

糖尿病患者离不开定期的血糖监测，但血糖监测也有大大小小的注意事项：血糖监测应该在何时进行？糖尿病患者间隔多长时间检测一次血糖才算合适？中山大学附属第三医院内分泌科翁建平(专家预约)主任医师曾在家庭医生答疑平台上指出，由于每个人的血糖控制情况不一样，而且每个人的血糖控制情况都会变化，因此，如何选择血糖监测的时间、频率及次数，不能一概而论，要具体分析。

不同时间检测的血糖临床意义不同

对于“如何检测血糖最好”这个问题，必须根据每个患者的具体病情而定。一般地说，血糖检测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、随机血糖等。不同时间检测到的血糖，具有不同的临床意义。对此，翁建平教授提出了几点建议：

糖尿病病情控制较差时：此时往往空腹和餐后血糖水平都很高。由于空腹血糖是基础，若空腹血糖高，那餐后血糖肯定也很高。因此，此时的血糖监测，应以空腹、餐前和睡前等基础血糖监测为主。

当空腹血糖控制良好时：“基础”打好了，我们就需要更多地关注餐后血糖，因它随“食”而变。若餐后血糖经常波动，那糖化血红蛋白往往也不能达标。而这就意味着血糖控制得还不够好。所以，此时应以餐后2小时血糖监测为主。

当血糖控制良好，空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均达标或接近达标时 此时固然值得庆贺，但我们还是要多留个心眼——注意低血糖，特别是对儿童和老年病人。严重或持续时间较长的低血糖，会损伤儿童的大脑发育，易引起老年病人的心脑血管意外。

由于低血糖往往发生在空腹、餐前、睡前或夜间，所以，应监测这些时段的血糖，尤其是出现低血糖症状时。

使用口服药和生活方式干预的病人，通常病情比较稳定，可每1~2周或每月选择一天监测血糖2次（包括早餐前和早餐后2小时）。

但要注意，若遇特殊情况（如剧烈运动、感冒、发热、腹泻等），应加强血糖监测。此外，在参加宴会或进食特殊食品后，也应测餐后血糖，以了解进食的食物对血糖的影响，这有助于今后调节饮食和选择食品。"

测血糖的正确方法及小技巧：

1、正确的采血方法是选择无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛，而且血量充足。采血笔要紧贴皮肤，下手一定要稳准狠，免得受二次之苦，针刺后，迅速用干棉签擦掉溢出的少量血液，然后轻轻推压手指两侧，让血慢慢溢出即可。

2、另外患者手臂下垂15秒，另一手从手腕向下捋，或者甩手、搓手半分钟左右，都可以使指尖的末梢血管充盈，方便采血。

3、老年糖尿病患者末梢循环差，如果上述办法无效，还可以用热水泡手。让家人准备一盆40摄氏度的温水，将手指浸泡5分钟。随着手的温度升高，血液循环加快，血管扩张，就可以采到血了。