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耳再造手术不是任何整形医生都能做

家庭医生在线 yoyo 2017/6/16 8:53:08

耳朵作为五官中的重要器官之一,不仅掌握听觉,兼备保持身体平衡,也是“颜值”的重要一块。可是,并不是每个人都双耳齐全。特别是小耳症,应该如何修复呢?6月11日,在《2017中国医师协会毛发整形美容年会暨广东省医师协会整形外科医师分会年会》上,南方医科大学南方医院整形美容外科黎小间教授对小耳症进行了详细解说。


黎小间教授

每4000个新生儿中就有一个小耳症患者

据相关调查显示,每4000个新出生的婴儿中就有一个小耳症患者。黎小间教授说,对于小耳症来说,目前病因尚不明确,或可能与环境因素和遗传因素有关。不过,小耳症的遗传性并不强,虽然小耳症患者的子女相比正常人患小耳症的概率有所增加,但它依然是极小概率事件。所以,不要因为自己是小耳症就不敢生宝宝。

“根据病情严重程度来分,小耳症最轻者(I度)轮廓尚可依稀辨认,但轮廓小,且耳洞浅;最常见者(II度)仅有不规则的残耳,呈花生状、舟状和腊肠样,一般没有耳洞;最严重的其实是无耳症,也就是该长耳朵的地方,什么也没有。”

大部分小耳症患者拥有正常人40%听力

不少家长担心,小耳症是否会影响孩子的听力问题。对此,黎小间教授表示,大部分小耳症患者的外耳和中耳虽然不正常,但是内耳没问题,通过骨头传导,患耳大约有正常人的40%听力。所以单侧小耳症患者,完全可以不用急于进行听力重建。当然需尽早咨询耳鼻喉科,评估听力水平还是很有必要的。

而双侧小耳症患者,若双侧听力都有障碍,则需要尽早(最好在婴儿期)开始佩戴或安装助听设备,以免影响宝宝语言发育。但是切记一点,耳郭区域的听力相关手术必须在耳郭再造手术之后进行,否则将大大增加耳郭再造手术的难度并影响其手术效果。

耳再造手术需要找到一位合适整形医生

一般情况下,一个完整的耳再造手术,要分两期进行,才能获得更为理想的结果。有时,两期的主体工程完成之后,还会进行第三期的简单修整。对于大众关心的手术在什么年龄段完成较好,黎小间认为,只要大于5~6岁,是没有其他年龄禁忌的。

需要提醒的是,再造一个耳朵可不是那么简单的事情,耳再造的核心包括两大部分的内容,一者是形成耳郭精细外形的支架,再者是覆盖支架的皮肤组织。然而,看似简单的两部分内容,不管哪一部分,却实实在在地难倒了绝大部分整形外科医生。

“须知道,耳郭是一个三维立体的器官,具有十数个精细亚结构。其空间构象复杂,且每个人的形态各异。同样,切取的肋软骨,无论形态,还是质地等都各自不同。这就需要术者以艺术的眼光和精准的手法,将其雕刻、拼装,形成一个惟妙惟肖的耳郭支架。”

黎小间教授表示,耳部乳突区的皮肤有薄有厚,有松有紧,发际有高有低,残耳形态各异,耳再造需要极其巧妙地、最大限度地利用局部组织,形成皮瓣覆盖支架,显现结构,还要避免出现皮瓣血运障碍。

“所以,在我国,耳再造被列为四级手术,只有拥有最高手术权限的专科医师才有资格主刀做这种手术。”而有着“黎耳朵”之美称的黎小间教授,潜心钻研耳再造技法多年,并先后多次专门赴日本、加拿大跟随国家顶级耳再造大师学习,如今已为很多先天耳畸形的患者带来福音。

本文指导医生:
黎小间

黎小间讲师 主治医师

南方医科大学南方医院整形美容外科

擅长疾病: 从事整形外科专业多年,擅长于乳房的三维...[详细]

(责编:陈添许 )

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相关问答
Q:全耳再造的效果好不好?

  您好!全耳再造是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整,全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。最佳时间是在7岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。

Q:全耳再造手术什么时间最好?

对于全耳再造手术什么时间最好的问题你一定要重视,你提到全耳再造手术什么时间最好为你解答如下。全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤-薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,而且做全耳再造手术所用的是自身的软骨组织,无毒无害,不会产生排异反应,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。

Q:外耳再造会不会影响今后的听力?

外耳再造在某种程度来讲,是可以帮助恢复听力的,是不会有影响的。不过,专家建议,做人工电子耳蜗时,最好能在整形专家指导下进行,给将来外耳再造手术预留好位置。外耳再造通常手术分三期进行:第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,最好能不间断扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。第二期为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行,住院时间约10~14天。此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。第三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。

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