孩子眼大怕光当心是儿童青光眼

水汪汪的大眼睛一定美丽吗？如果您的孩子有一双大眼睛，还总是“水汪汪”的，那就要警惕了，你的孩子可能患有先天性青光眼。

为了让更多孩子及早发现青光眼，做到儿童青光眼的早查早治，保护孩子视力，在6月6日爱眼日之际，中山大学中山眼科中心特联合家庭医生在线等媒体举行了爱眼日专题讲座，中山大学中山眼科中心青光眼中心资深顾问刘杏教授为大家带来了关于儿童青光眼主题讲座——《都是大眼睛惹的祸》。

中山眼科中心青光眼中心资深顾问刘杏教授（左）

孩子怕光眼大泪汪汪 当心是儿童青光眼

青光眼是相当最常见的致盲眼病，儿童青光眼患者如果不及时干预治疗，极大可能导致一生失明，但孩子无法像大人一样表达感受，怎么知道孩子是否患有先天性青光眼呢？

刘杏教授表示，如果发现孩子经常趴在妈妈肩膀上不敢看阳光，眼睛常常湿湿的，黑眼睛变白，单眼或双眼眼睛变大就要当心孩子是否患有先天性青光眼。另外，儿童青光眼由于眼压增高，孩子多会出现不适会有不爱吃饭、精神不振、爱哭闹等表现，家长一定要重视，及早就医。

刘杏教授分享道，曾有一位5月大的男婴，双眼又大又黑、水汪汪，后来父母发现孩子黑眼珠有些浑浊，最终被诊断为青光眼。

短期内近视度数不断加深 要到医院做青光眼检查

儿童青光眼除了由于先天性青光眼外，还有一些诱发因素，如先天白内障手术、滥用激素眼药水、眼外伤、眼部炎症等都是诱发因素。其中，刘杏教授提醒道，近视也是危险因素之一，尤其是近视度数短期内不断加深。

刘杏教授分享了一个案例，有一位9岁的小姑娘，上课看书眼睛易疲劳，偶伴有疼痛，双眼逐渐视力下降半年。眼镜店配镜，发现双眼800多度近视，家长疑问为什么小小年龄近视那么深，就带她到医院检查，最后诊断为青光眼。因此，若孩子近视度数短期内不断加深，最好及时到医院就医。

儿童青光眼不干预治疗 99.9%会盲

儿童期青光眼在儿童致盲性眼病中占的比例较高，可达2.5%-10%；刘杏教授表示，儿童期是视觉发育的关键期，青光眼将导致视觉发育异常，不及时治疗将终身受害。

据统计，儿童青光眼在没有治疗的病例中，99.99%都会盲。刘杏教授介绍，先天性青光眼病程进展迅速，眼球可以极度扩大，部分患者可能因轻微外伤导致眼球破裂，造成不可挽回的后果。因此早期治疗是关键。

治疗儿童青光眼药物效果欠佳 首选手术治疗

刘杏教授强调，儿童青光眼越早治疗效果越好。对于儿童青光眼的治疗目的是降低眼压并控制在正常范围内，保存现有视功能，防止失明发生。同时，防止眼球进一步扩大，保持眼球完整性。

对于原发性儿童青光眼首选手术治疗，而对于继发性儿童青光眼，大部分也需要手术治疗，只有少部分可先选择药物，定期随访，但是一旦药物治疗无效，也需尽早手术治疗。

另外，刘杏教授表示，药物对儿童青光眼效果欠佳，一般用于手术前准备，部分降眼压。术后如果眼压没控制可以辅助用药治疗。用药期间要注意药物的副作用，有些成人可以用的药婴幼儿未必可用，建议在专科医生指导下应用。

经过治疗后的儿童青光眼患者需要终身随访，需要定期要监测眼压、角膜清晰度、视神经的表现，测量眼轴长度，同时注意屈光不正的矫正和弱视治疗等。