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膝关节炎患者什么情况需要置换人工关节?

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家庭医生在线:膝关节炎患者什么时候需要置换人工关节?

查振刚教授:这个大家知道,膝关节首先我倒过来讲,当你膝关节有罗圈腿,有X型腿或者外翻,或者罗圈腿内翻的时候,这就是晚期的关节炎,要做关节置换手术,那么在你早期,就是说,你的关节,如果一个典型的骨关节炎,有几种类型,有个关节里面有游离体,那么这个是单纯可能是由于你的关节,在运动中碰到什么,或者软骨快脱落,或者是由于你的,有些人尿酸比较高,那么痛风性关节炎,那么它也是我们老年骨关节炎的,一种另外一个分支,它由痛风产生的痛风石,磨损,那么像这种情况下,你的关节已经活动受限了,明显受限了,带来生活工作不变,生活质量下降那么都要做手术。

现在大家一定要明白,关节外科医生,不是说你的关节不好了,就要关节置换,在关节置换这个领域里面,我们现在有一个微创的概念在里面,所谓微创,我可以做单髁置换,那么这个单髁,就是以,关节以内侧和外侧,内侧间室、外侧间室,还有个髌股间室,三个间室,如果是单纯是内侧间室,我们可以做一个单髁置换,那么在单髁置换这一块是微创,切口小、恢复快,不影响周围的韧带,这是在单髁里面,就像上牙托一样,把股骨面经过平台这一半,通过特制的,我们手术技术植入一个,一个衬垫,那就OK了,那么这个效果非常好,最近我们三五年来,我们越来越有它的这种广阔的适应症,病人反应也很好,所以这个置换,也是最近三五年,我们有做的一个,改变力线的这种手术,也是微创,手术也不大,做完以后第二天就可以下来走的,刚才这两个都是,做完以后第二天可以下来走的,那么这个是微创关节矫正术,和微创单间室关节置换术,这里面和我们前关节置换,我刚才讲的,一个严重的,内翻外翻畸形的,关节活动受限的,那么这个我们可以做全关节的,但这个时候尽管全关节,其实病人,我们现在市面上好多全关节的手术,这个效果也是非常肯定的。

当然在肯定的基础上,我们也锦上添花了,我们现在作为专家也好,跟国外是保持一致的,现在通过大量研究,有的放矢,并不是你内侧坏了,关节很疼,外侧没有怎么办,我就是把内侧的问题解决了,另外还有,你的内侧有一点问题了,磨损了,但是我现在磨损不是很厉害,比方说刚才讲的中度的情况,那么这个时候我看你的力线,有异常了,我把你结构,把你骨头这一段稍微掰一下,再用钢板卡进去,第二天能走路的,这是非常好的一个钢板,是实际钛钢板,韧度又好,病人可以走路,一个半小时到两个小时完全长好,那么这个我们现在做了大量的病人,这个关节现在我们的病人,可以说福气到了,我们人民的生活,随着技术的提高,那也是赶上了好时代,现在不像过去十年前,我们就是清一色的,就是全关节置换,到老了到最后了,现在我们可以早期提前,让我们的病人,让我们广大群众,能够稍微有点疾病,马上给你解决,很快去旅游,很快打篮球都没有问题。

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