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糖尿病人需定期做哪些检查?

家庭医生在线 2017/5/29 8:03:08 举报/反馈

糖尿病人的血糖是处于波动的情况,所以要通过定期检查监测自己的身体情况。家庭医生在线采访暨南大学附属一院内分泌科主任冯烈(专家预约)教授,请他为我们总结糖尿病人应坚持定期做哪些检查。


冯烈教授 暨南大学附属第一医院内分泌科主任

糖尿病人需定期做哪些检查?

冯烈教授表示,一般情况下医生会要求病人在控制不良情况下,3个月做一次糖化血红蛋白,最好同时检测肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白等,这些是最基本的检查。

假如是初次就诊的病人,应该常规地做心电图、颈动脉彩超,看看有没有动脉斑块,眼底看看是否有微血管病变、尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。假如怀疑有冠心病,要做心脏彩超,有糖尿病足的风险,要做下肢的多普勒检测。一年起码应该做一次系统的相关内容的检测。

定期测定糖化血红蛋白有什么意义?

上文提到糖尿病人应每3个月做一次糖化血红蛋白检查,那么什么是糖化血红蛋白?定期检查糖化血红蛋白有什么意义?冯烈教授指出,人体内的红细胞它会含有一种血红蛋白,当血糖高的时候,这种血红蛋白就会和红细胞的血红蛋白结合,形成一种叫糖化血红蛋白。血糖越高,糖化血红蛋白就越高,因此糖化血红蛋白是反映一个平均血糖状态的指标。它反映的是

3个月左右的,该患者体内的大致的平均血糖的状态。它虽然不是平均血糖,但是它跟体内血糖的高低和它的时间长短有密切的关联,所以一般来说是用来评估患者3个月的血糖的一个变化。它和血糖不同,血糖是每时每刻都会波动的,糖化血红蛋白是3个月左右,所以它是反映3个月左右的平均状态。目前,所有的指南都是以糖化血红蛋白是否控制在7%作为控制的指标。

专家简介:

冯烈,主任医师,副教授,博士研究生导师,暨南大学附属第一医院大内科主任兼内分泌科主任。从事内分泌代谢疾病的临床防治工作20多年,对内分泌代谢疾病有较深刻的认识。擅长各型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症以及它们并发症的诊治。对甲亢合并妊娠的诊疗有丰富的经验。对肥胖症、骨质疏松症的诊疗有精湛的医术。对垂体瘤、肾上腺疾病如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症、性腺疾病等其他内分泌代谢疾病的诊治也有较深的造诣。

兼任中华医学会广东糖尿病学会常委,中华医学会广东内分泌学会委员,中华医学会广州市内分泌学会副主任委员,中国中西医学会广东分会常务理事和广东省卫生厅糖尿病专家防治咨询委员会委员。被评为2010年卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合评选的全国医药卫生系统先进个人。多次评为暨南大学先进教师和先进工作者。

本文指导医生:
冯烈

冯烈教授 主任医师

暨南大学附属第一医院内分泌代谢科

擅长疾病:各型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲...[详细]

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:糖尿病的糖化血红蛋白是怎么回事?

你好,糖尿病的糖化血红蛋白,根据你说的情况,有症状也有血糖高的表现,基本可以诊断糖尿病,但是完善糖化血红蛋白检查的目的是看一下平均血糖水平,估测一下最高的血糖水平,对指导糖尿病用药以及饮食还是非常有借鉴意义的。

Q:糖化血红蛋白多久测一次?

生活水平提高,饮食上不注意;遗传等原因,糖尿病已经成为比较常见的内分泌疾病,出现多饮多食多尿消瘦等症状,严重危害到人的健康,糖尿病不仅需要监测血糖,同时也需要监测糖尿病血红蛋白。通过测定糖化血红蛋白可以了解最近2至3个月的血糖平均水平,那么糖化血红蛋白多久测一次呢? 、正常情况下体内糖化血红蛋白约占血红蛋白总量的6%-8%,无性别、年龄、种族的差别。糖尿病患者的糖化血红蛋白较正常人高2-3倍,且与过去2-3个月间的空腹血糖水平密切相关。血糖浓度越高,糖化血红蛋白的相对百分率越高,糖化血红蛋白在糖尿病病程中下降缓慢。糖尿病症状已控制和血糖浓度下降的患者,糖化血红蛋白仍可能升高,故糖化血红蛋白除了能反映患者过去2-3个月的血糖平均水平,还用于评价糖尿病的治疗控制程度。 2、糖尿病因为需要长时间使用药物控制,一次血糖、尿糖的测定,只能反映抽血当时的血糖水平,并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变,不能说明前一段较长时期的病情全貌。而糖化血红蛋白随血糖变化而变化,可以反映出在检查前4—8周之内一段时间的血糖平均水平。如果糖化血红蛋白高于.5%时,说明患者存在持续性高血糖,容易出现糖尿病肾病、心血管病等并发症。因此可通过糖化血红蛋白数值来了解糖尿病患者最近的血糖情况,以评估慢性并发症的发生与发展情况。 总之,糖化血红蛋白治疗之初建议每3个月检测一次,如果血糖稳定,也可在3到6个月检查一次,通过检查糖尿病血红蛋白,能够更加清楚的判断病情,有利于指导用药。

Q:糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者要警惕什么疾病?

对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者,要警惕糖尿病酮症酸中毒或高渗综合征。孕妇早查糖化血红蛋白,可早期发现糖代谢紊乱。总之,糖化血红蛋白是观察糖尿病病情的窗口。糖代谢紊乱的细微变化,糖尿病患者是否发生慢性并发症,都可通过糖化血红蛋白检测得以明确。

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