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肾功能不全如何诊断?肾功能不全分为几期

家庭医生在线 2017/6/9 9:10:46 举报/反馈

当肾病处于初期(炎症反应期),仅有血尿、蛋白尿阶段是最佳治疗时机,通过规范正规治疗肾脏小范围病理损伤可很快得到修复,肾脏功能恢复正常,指标恢复正常,且不易复发;一旦病情恶化,出现并发症同时血肌酐尿素氮增高,进入肾功能不全阶段,肾脏功能单位大范围纤维化,治疗难度加大,但此时如积极治疗仍能逆转肾功能,控制并发症,降低血肌酐尿素氮,避免透析、肾移植。

肾功能不全如何诊断?

1、ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。

2、进一步确定为是少尿型、非少尿型,还是高分解型。

3、注意以下两点:①应用利尿剂后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;②有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高,故不应作为诊断依据。

4、还应排除慢性肾衰竭。 应用B超测量肾脏大小和指甲肌酐测定有助于鉴别急慢性肾衰竭。B超肾脏不小,肾实质厚度不薄支持急性肾衰竭。指甲肌酐代表了病人血清中3个月以前的血肌酐水平,因此如果指甲肌酐正常也支持急性肾衰竭的诊断。

5、金标准是肾活检病理诊断 尽早施行急诊肾活检以明确诊断。

肾功能不全患者分为哪几期

第一期

肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

第二期

肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。

第三期

肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

第四期

尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

功能不全患者要避开的饮食禁忌。无论对于什么疾病,护理工作很重要,但是禁忌也有很多。如果肾功能不全的患者如果没有良好的饮食的话,会使病情恶化,要想使肾功能不全的患者治疗更好地化,一些护理工作是很重要的,尤其是饮食。

肾功能不全患者要避开的饮食禁忌

日常生活中不仅对肾病患者来说良好的饮食习惯很重要,正常人也是一样,对肾功能不全患者的病情有很大的关系,从而大部分因为在日常生活中有很多食物,从而是肾功能不全患者不能食用的。所以说肾功能不全的饮食禁忌很重要。宜食含低蛋白、高糖的食物,宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。

对于肾功能不全的患者来说,一定要忌盐、忌钾,忌食过咸食物,一日三餐饮食中还应该忌辛辣刺激性食物,比如说辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。忌公鸡、鹅、猪头肉、海腥等发物。其实生活中患者宜用植物油,但不限脂肪摄入量。如果患者照着这些方法吃,一定要避免因为饮食不但加重肾功能不全患者的病情。

(责编:莫克豪 )

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