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降糖药使用有什么要注意?

家庭医生在线 2017/5/26 9:19:04 举报/反馈

社会上有很多声称可以“治愈糖尿病”的小广告误导患者。糖友在选择治疗时应擦亮双眼,尽量选择传统药物。尽管社会各界都在大力宣传糖尿病的正规防治知识,但或多或少还存在很多小广告误导患者,因此,糖友要擦亮双眼耐心选择。

降糖药治疗糖尿病遵循6个原则

第一,如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常,就不要盲目用药。临床上经常见到这样的患者:刚诊断为糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰岛素,结果体重猛增。事实上病人控制饮食、加强锻炼,不用药,血糖也能降下来。靠改变生活方式控制血糖是最好的。

第二,越传统的药物越安全。如今控糖的药物五花八门,但是针对每一个患者,并非都适用。任何药物、任何治疗都不是完美的,都各有利弊。事实上,用的时间越长,越传统的药物越安全。因为经过了多年的临床观察和大浪淘沙,药物的正副作用都已经被掌握,比如二甲双胍、磺脲类等。而且,传统的药物还有一个好处,就是便宜。糖友不要盲目追求新药、贵药,能降糖的药就是好药。

第三,声称能“治愈糖尿病”的药物或治疗肯定是骗人的。糖尿病是社会经济发展的“副产品”,随着生活条件好转,人们吃得好、动得少就会患病。目前医学界还没有找到一个能够治愈糖尿病的妙方,但凡说吃什么药或采取什么手段能治愈,一定是骗子,广大糖友不要上当。

第四,处于“临床研究”的阶段不等于“临床应用”。手术治疗在部分患者有一定效果,但观察的时间太短,远期效益还不清楚。

第五,选择中医药治疗要注意副作用。实践证明,西药降糖的效果是最好的,而且使用起来简便、副作用清楚。糖友可以选择去正规医院看中医,但不要认为中药没有副作用。

第六,不要轻信降糖保健品。近年来,声称可以降糖的保健品层出不穷,“口服胰岛素”、“植物胰岛素”等概念让糖尿病患者不知如何分辨。事实上,并没有证据证明有某种保健品可以真正降糖。如果有明显的降糖作用,里面难免会添加西药成分。患者在不知情的情况下和医生开的降糖药混合使用,容易导致低血糖。因此,糖尿病患者不能轻信广告宣传的降糖保健品。

4类人群不适合服用降糖药

1、胰岛素依赖型

胰岛素依赖型的糖尿病人,治疗依然要以胰岛素注射为主。但可以在医生指导下,使用胰岛素的同时联合双胍类降糖药,很多患者的治疗效果不错。

2、肝肾功能不全者

由于所有的口服降糖药需要通过肝脏代谢,大多数要经肾脏排除。若糖友肝、肾功能不好的情况下服用口服降糖药,很有可能出现药物中毒或低血糖的情况,加重肝肾负担。所以,糖友在选择治疗药物时,要告知医生自己的肝肾功能,肝肾功能不全者最好不用或慎用。

3、 女性糖友孕期、哺乳期不宜用

糖妈妈怀孕期间,最好停止素有口服降糖药的使用,而且要咨询主诊医生的用药建议,以免引起胎儿异常。此外,由于口服降糖药会通过乳汁排出体外,所以有哺乳需求的妈妈们也不建议服用口服降糖药哦。

4、 患急性并发症时

当糖友发生感染、酮症酸中毒、酮症昏迷等急性并发症时,口服降糖药的效果很差,最好及时送医,并在医生指导下使用胰岛素治疗。急性并发症治好后,再咨询医生是否可以重新服用口服降糖药。


(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:哪些情况不宜口服降糖药?

(1)患有糖尿病的孕妇要停用口服降糖药,以免造成胎儿发育异常。此外,口服降糖药能通过乳汁排泄,处在哺乳期的女性糖尿病患者不要服用口服降糖药。  (2)肝肾功能不全者慎用或不用口服降糖药。所有的口服降糖药均需要肝脏代谢,然后通过肾脏排出。肝肾功能不好的病人服用口服降糖药易发生低血糖症或药物积累性中毒,还可能进一步损害肝肾的功能。  (3)1型糖尿病患者不宜单用口服降糖药,比如可以用拜唐苹及双胍类降糖药与胰岛素合用,效果仍然不错。  (4)比较严重的糖尿病慢性并发症患者,特别是已经出现肾脏及眼底的病变者,应停用口服降糖药,而改用胰岛素治疗。  (5)糖尿病急性并发症。如感染、高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒等患者,使用口服降糖药几乎不起什么作用,有些还可能引起乳酸性酸中毒或加重酮症酸中毒,因此最好不服用降糖药。  (6)其他急症。如发生心肌梗死、创伤和需要手术时,应改用胰岛素进行短期治疗。  患糖尿病的孕妇要注意密切监测血糖,主要通过饮食和适当的运动来控制血糖,当血糖控制不理想或出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况时应及时住院治疗。

Q:糖尿病用什么降糖药好呢

医生建议:如果诊断明确,建议长期使用降糖药控制血糖,如二甲双胍等,如果口服降糖控制不佳,建议使用胰岛素治疗。同时建议糖尿病饮食。建议使用参芪降糖胶囊益气养阴,滋脾补肾。

Q:糖尿病用什么降糖药好?

你好,如果餐前血糖偏高,可以使用磺脲类、双胍类等西药降糖药物进行降糖,比如格列美脲滴丸(瑞平),是第三代磺脲类降糖药,降糖效果非常好,如果餐后血糖偏高,可以使用α-糖苷酶抑制剂类的药物进行治疗效果更好,比如米格列醇片(瑞舒)效果就不错。

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