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鼻源性头痛容易被误诊 头痛还会暗示哪些疾病

家庭医生在线 2017/5/11 8:42:28

有些人经常感冒,还会伴有莫明其妙的头痛,且感冒痊愈后,头痛症状却越来越重,工作学习无法集中精力。一开始会以为是感冒,但是到鼻咽喉科检查才发现原来头痛是鼻窦炎引起的,也称鼻源性头痛。

鼻源性头痛被误当成神经源性头痛

近4年来,李阿姨每到中午,便感觉前额部胀痛,天气变化时,头痛症状加重。虽然李阿姨患有鼻窦炎多年,但因为每次头痛发作时,她并没有鼻塞流涕等鼻部症状,她一直误以为只是单纯的头痛。每每头痛难忍时,李阿姨就会四处就诊,曾多次以“神经源性头痛”、“血管源性头痛”等疾病进行治疗,但奇怪的是,治疗效果并不是很理想,头痛症状时好时坏,已经严重影响其生活质量。

最近,李阿姨在另一家医院,在耳鼻喉科治疗时,做了CT,这才确诊为慢性鼻窦炎。医院为李阿姨做了鼻内窥镜下双侧鼻窦开放微创手术,李阿姨的头痛问题得到快速缓解。

所谓鼻源性头痛,一般是由鼻腔、鼻窦疾病引起的。鼻腔炎症期,鼻腔黏膜肿胀,鼻窦开口容易受阻塞,通气引流不畅,引起鼻阻塞性头痛。鼻窦炎不同,所致的头痛特点也不同。上颌窦炎之疼痛多为面颊部胀痛,可伴上列磨牙麻木胀痛感,一般午后较重。筛窦炎有时为眼内眦和鼻根部发胀或疼痛,有时为眼球后方疼痛,转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重。额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部疼痛,且呈规律性发作,即早晨起床后不久开始头痛,逐渐加重,中午最剧,午后或黄昏时逐渐减轻,夜晚完全消散。蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛,一般为晨起轻、午后重。

头痛可能还暗示哪些疾病

1、颅内疾病

患颅内肿瘤、脑膜炎、脑炎等颅内疾病时,脑组织水肿、颅内压升高引起头痛、恶心呕吐,颈部有抵抗及其他神经系统体征。

2、肿瘤疾病

在以头痛为首发症状的各种肿瘤疾病中,肺部肿瘤最为多见,其次为肝肿瘤。这是肿瘤细胞通过血液播散、转移、侵犯颅内血管、神经组织的结果。这种头痛的特点是不受时间的影响,呈进行性加剧,有时可以很剧烈,并伴有呕吐,严重时甚至昏迷危及生命。

3、眼科疾病

患有虹膜炎、青光眼,眼压升高时常常发生头痛。

4、高血压病

老年人患高血压严重时,血管内压力升高,刺激血管壁神经纤维而引起头痛,称高血压性头痛。多在前额或枕后部位,晨起由于夜间血内二氧化碳积聚,致使脑血流增加而更加明显。

(责编:莫克豪 )

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相关问答
Q:鼻窦炎是什么?

鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.  晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现.  急性鼻窦炎的症状  急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发患鼻窦炎前后对比生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现:  前额部疼,晨起轻,午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎.  晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎.  头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起.  眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎.  但是大多数人的症状可能有很多地方,所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎.  除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等.较小儿童幼儿可发生呕吐,腹泻,咳嗽等症状.脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等.  严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染,但近年来由于抗生素的广泛应用,急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见.  治疗:功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果.可以精确的去除病变组织和骨头,使鼻窦开口扩大,恢复鼻窦的正常生理功能.鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性.  慢性鼻窦炎的症状如下:  1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎.  2.鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞  3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部,颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛.  4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多,异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管,也可有耳鸣,耳聋等症状.  5,慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显.

Q:鼻窦炎引起的头痛有什么药可以暂时缓解?

你好!头痛的原因很多,最常见的头痛,是神经性头痛。单纯性鼻炎,一般情况下,不会出现头痛。而鼻窦炎出现的头痛,一般有规律性的,不同的鼻窦炎,出现不同位置的头痛,并伴有鼻塞,流脓鼻涕、嗅觉减退的症状。建议到耳鼻喉科检查一下,以明确诊断是否鼻源性头痛,如果是鼻窦炎引起的,在医生指导下用药。

Q:鼻窦炎引起头痛,眼痛怎么办

大部分患者所表现出来的头痛症状是由鼻窦炎引起,通常在低头弯腰、咳嗽、焦虑时,鼻腔粘膜充血肿胀加剧,头痛进一步加重。鼻腔、鼻窦疾病引起的头痛在医学上统称为鼻源性头痛。鼻窦炎病程长,反复发作,很难治愈,会引起头痛,流脓鼻涕不止,尽管目前治疗鼻病的方法较多,但不少患者因为害怕开刀,住院,担心复发,往往失去最好的治疗时机。低温消融技术具有确保鼻腔粘膜完整,痛苦小,不出血,治疗过程仅需十几分钟等特点。这种治疗方法的应用让鼻窦炎患者从此远离鼻塞和头痛的折磨。

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