2型糖尿病能转为1型糖尿病吗

1、病因病理不同不会转变

1型和2型糖尿病不是同一类疾病，它们的病因和病理改变截然不同，之间不会互相转变。l型不会转变为2型，这个问题比较好理解和接受，确实没见过1型糖尿病人自动转变为2型糖尿病的。

关于2型糖尿病会不会转变为l型糖尿病？如果不会的话，为什么许多2型糖尿病病人最后打胰岛素了呢？

实际上正如l型糖尿病不打胰岛素也是l型糖尿病一样，2型糖尿病即使打了胰岛素也还是2型糖尿病。这些病人打胰岛素是因为随着病程的延长，胰岛功能越来越差，血糖老是控制不好，或者因为并发症逐渐加重，为了保住眼睛和肾脏，不得不打胰岛素。但这些情况并不能说明病人已经从2型转变成l型了，他们不打胰岛素，只会造成血糖控制不佳，不至于引起糖尿病急性并发症而危及生命。

2、发病年龄病因症状均不同

1型糖尿病和2型糖尿病在发病年龄和病因、症状等方面都存在着一定的不同。例如，1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25岁以后的任何年龄起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度相差甚大，一般幼儿和儿童较重、较快，成人较慢，决定其临床特点不同。2型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖，起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症状。

3、发病机制是不一样的

两者的发病机制是不一样的，1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病2型糖尿病主要是从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。

（责编：陈晓 ）