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糖尿病与感染

2017/5/3 15:18:44 举报/反馈

感染是糖尿病最常见的并发症之一。有许多糖尿病患者是因为反复泌尿道感染、皮肤软组织感染经久不愈,再进一步检查才发现的。

据研究,糖尿病患者的全身免疫功能减退,糖尿病未控制时造成的代谢紊乱,糖尿病引起的神经血管病变,可影响局部营养供应,都是诱发感染的重要因素。糖尿病患者可发生各种感染,其中以呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染及皮肤软组织感染最为多见。

呼吸道感染 在呼吸道感染中,除上呼吸道感染外,肺炎相当多见。由于糖尿病患者免疫功能减退,可反复发生肺炎,部分人有慢性支气管炎基础,这在吸烟者中尤为多见。

引起肺炎的细菌除常见的肺炎球菌外,革兰阴性杆菌感染与葡萄球菌感染也相当多见,用一般针对肺炎球菌的药物常无效。糖尿病患者还易发生结核杆菌感染,据统计,糖尿病患者肺结核易播散,病情不易控制,容易形成空洞。为早期发现肺结核,早期治疗,控制病情发展,糖尿病患者有肺部症状时宜定期进行胸部X线检查。

泌尿道感染 糖尿病患者易发生尿路感染。除全身免疫功能减退外,由于糖尿是细菌的良好培养基,这也是造成尿路感染易发的因素。泌尿道感染以妇女更为多见,这与女性尿道宽而短有关,性生活时压迫尿道,细菌极易进入膀胱。

此外,妊娠分娩等因素,也可压迫输尿管,导致排尿不畅,尿中细菌易生长繁殖,导致尿路感染。除膀胱外,还可逆行上升引起急性肾盂肾炎。对于反复尿路感染的妇女,应常规查血糖,必要时查糖耐量,以排除糖尿病。糖尿病妇女还要特别注意会阴部卫生,性生活后要及时排尿;平时要适当多饮水,减少尿滞留;进行导尿及妇科检查后宜服用抗菌药物预防感染。

胆道感染 糖尿病患者还易合并胆道感染,特别多见于妇女,这与糖尿病植物神经病变导致植物神经功能紊乱有关。由于胆囊收缩不良,胆汁排空延缓与滞留,继发细菌感染。因同样原因,糖尿病患者胆石症发病率也较高,而胆石症又易合并胆道感染。

皮肤软组织感染 糖尿病患者也易发生皮肤软组织感染,如毛囊炎、痈,常反复出现,经久不愈。患者应注意皮肤清洁,经常洗澡,换洗内衣裤。糖尿病患者还可发生真菌感染,如霉菌性阴道炎,由于尿糖及白带刺激,常可引起阴部皮肤瘙痒。此外,糖尿病患者易发生甲癣、手癣、足癣、体癣,由于瘙痒抓挠易继发细菌感染。所以,尽早发现,积极治疗,控制血糖,有助于及早控制感染。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:尿路感染会引起糖尿病吗

你好,糖尿病人是尿路感染的高发人群,出现尿路感染,通常就是与糖尿病有关,你的问题,要清楚,不是尿路感染引起的糖尿病,而是糖尿病引起的尿路感染。以前就有过尿路感染,可能是因为没有及时检查血糖情况,才会致使糖尿病持续加重的,这一点一定要清楚,以后一定要做好控糖工作。

Q:糖尿病足怎么治疗最好?

你好,通过你的咨询,可以断定为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症,是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高,导致周围血管和神经病变,可能会出现一系列并发症。比如肢端并发症,由于周围神经功能失调、微小血管功能障碍,患者可能出现下肢溃疡、足部感染、神经性关节炎等症状。糖尿病足一旦发生,较难治疗,临床较严重的患者,甚至出现脚趾头发黑、坏死、坏疽的表现,且很多患者伴有较严重的神经性关节炎,临床称为夏科氏足。血管病变较严重的糖尿病足感染者,就需要采取血管重建术。高压氧可以帮助糖尿病足患者增加胶原的合成,提高各方面的杀菌效果。促进糖尿病足感染者足部伤口的愈合。如果已经积极保守治疗,但是无法控制糖尿病足的感染面积和程度。那么应该及时建议糖尿病足感染者考虑截肢.对糖尿病足感染者进行抗感染措施

Q:糖尿病诊断标准?

糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病.糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病.有典型糖尿病症状(多尿,多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,为糖尿病患者.急性并发症  糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治.常见感染包括呼吸道感染和肺结核,泌尿系感染和皮肤感染.  糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫,昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%.  乳酸性酸中毒:患者多有心,肝,肾脏疾病史,或休克,有感染,缺氧,饮酒,大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高.  慢性并发症  大血管并发症:
  (1)脑血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见;
  (2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见.临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等;
  (3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因.  微血管并发症:
  (1)肾脏:患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因.患者可有蛋白尿,高血压,浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全;
  (2)眼底:双目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者残废的主要原因之一.  神经并发症:
  (1)感觉神经:疼痛,麻木,感觉过敏;
  (2)运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;
  (3)植物神经:出汗异常,血压及心率变化,尿失禁或尿潴留,腹泻或便秘以及阳痿等.

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