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流行性乙型脑炎的发热特点是什么

2017/4/26 15:38:14

流行性乙型脑炎就是人们通常所说的“乙脑”。乙脑是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,是病毒性脑炎中病情最重,预后较差的一种疾病,该病死亡率较高,后遗症也比较多。

乙脑的病原体是乙脑病毒,本病通过蚊虫叮咬而传播,多在夏季秋流行。乙脑的起病较急,初起的首发症状是发热,一般均为高热,体温在1-2日内即达39℃-40℃,高热往往可持续7-10天,重者甚至可达3周以上。由于高热、脑实质炎症及脑水肿,患儿可出现惊厥或抽搐、神志昏迷、频繁呕吐、意识障碍等症状。

重型乙脑及暴发型乙脑在1-2日内体温即可高达40℃以上,伴昏迷,反复或持续抽搐,并可出现呼吸衰竭及脑疝。乙脑的发热程度与病情和预后有密切的关系。发热越高,热程越长,则病情越重,预后越差。此外,乙脑的病变若损及丘脑下部,还可以出现超高热等体温调节障碍。高热、抽搐及呼吸衰竭是危及乙脑患儿生命的三种主要症状,且可互为因果,形成恶性循环。

高热可增加耗氧量,加重脑水肿和神经细胞的损伤,从而使抽搐加重。而抽搐又加重缺氧,致呼吸衰竭和加重脑部病变。因此,对乙脑患儿的高热必须及时给予处理。对乙脑患儿的持续性高热,有时退热剂的作用不大,可采用药物与物理降温相结合。

一般应以物理降温为主,药物降温为辅。理想的要求是将体温控制在39℃以下。具体降温方法可采用冷敷、酒精擦浴、冷盐水灌肠等,同时应降低室温。

婴幼儿可用安乃近滴鼻,但要防止过量退热剂致大量出汗而引起虚脱。高热伴抽搐者可用亚冬眠疗法,即以氯丙嗪与异丙嗪合用肌肉注射。在降温的同时做好各方面的护理工作。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:流行性乙型脑炎是怎么回事

流行性乙型脑炎是一种乙型病毒引起,并由雌性蚊虫传播的急性传染病。流行性乙型脑炎的病死率和致残率相对较高,是威胁儿童健康的主要传染病之一。夏季和秋季是疾病发作的高峰期。具有传染性和流行性,其急性期可包括发热、头痛、恶心、呕吐、智力迟钝等。在发展的高峰期,精神障碍、痴呆、癫痫发作等会发生。

Q:流行性乙型脑炎患者日常需要注意什么?

流行性乙型脑炎患者日常需要注意:  灭蚊是预防本病的根本措施,纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极重要。  10岁以下儿童都要注射“乙脑”灭活疫苗。有条件的或人能作预防注射则更好。  夏秋季为流行季节,此对如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。  仅有发热、轻度头痛、神志清醒的轻型病人,可隔离于阴凉的房问内。可给冰袋降温以及口服阿司匹林退热,并补充液体。亦可用中药银花、连翘、菊花各15克煎服,每日1剂,连服5~7日。

Q:流行性乙型脑炎怎么办

你好,流行性乙型脑炎病人应住院治疗,病室应有防蚊、降温设备,应密切观察病情,细心护理,防止并发症和后遗症,对提高疗效具有重要意义。注意饮食和营养,供应足够水份,高热、昏迷、惊厥患者易失水,故宜补足量液体,成人一般每日1500~2000ml,小儿每日50~80ml/kg。

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