胃癌的病因有哪些？长期饮食过烫增胃癌发病率

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。胃癌可发生于任何年龄，但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。可是大众对胃癌致病原因的了解可以说是零，想预防也是无从入手。南方医科大学南方医院普通外科余江副主任告诉家庭医生在线编辑，胃癌的致病原因主要可分为外因和内因两大类。

内因：胃癌家族发病率高于普通人群2-3倍

内因是不可忽略的一大致病因素——遗传因素。“因为胃癌具有明显的家族聚集倾向，调查发现，胃癌患者的一级亲属（即父母和亲兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高出2-3倍。胃癌的家族史确实是一个危险因素。”但余江副主任也提醒各位，即使家中曾有亲人罹患胃癌，也无需过分担心。因为这并不意味着上一代人得胃癌，下一代人就一定会得胃癌。胃癌的发生是内因和外因共同作用的结果，所以除了受遗传因素影响外，还受物理因素、生物因素、化学因素等多种外因共同影响。

外因一：长期饮食过烫 或增胃癌发病率

“外因主要包括我们生活中比较常见的不良的物理因素、化学因素，以及生物因子。其中，进食过烫的食物是物理因素中的主要原因。”余江副主任介绍，中国人的传统思想总是讲究食物应趁热吃，汤要趁热喝等等，但这或许是导致中国人胃癌发病率并外国人高的原因之一。

“如果长期进食过于粗糙，或过热过烫的食物，会损伤或烫伤食道黏膜上皮，使之发生破损、溃烂、出血等问题，一旦长期受损则容易发生癌变。换句话说，长期吃过热的东西，可能会增加胃癌的发病率。”

外因二：烟酒常刺激 易罹患胃癌

外因还包括烟酒，或某些药物的刺激，如水杨酸类的药物等等。余江副主任表示，“人在抽烟时，尼古丁不仅会进入肺，同时也会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，使胃黏膜出现缺血、缺氧症状。久而久之，很容易形成胃部溃疡，从而增加罹患胃癌的风险。”

“酒在宴席中必不可少，而适量饮用低度酒，能增加胃部血液的血流量，但长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。同样有可能导致胃癌。”

外因三：水杨酸类药物易引起胃黏膜病变

余江副主任表示，除了烟酒的刺激外，某些特殊的药物也有可能诱发胃癌，例如水杨酸类的药物——阿司匹林，水杨酸钠等。“若胃黏膜处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态时，一旦误服或使用这些药物，轻则可能会加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的消化道出血。”所以，余江副主任强调，即使是药物切勿不能乱用，需谨遵医嘱。

外因四：幽门螺杆菌的感染与胃癌有一定关系

而生物原因主要指幽门螺杆菌。“幽门螺杆菌（Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，而中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。这说明幽门螺杆菌的发生、发展确实跟胃癌有一定关系。”但余江副主任也强调，即使感染了幽门螺杆菌，也并不意味着一定会罹患胃癌。所以是否需要杀灭幽门螺杆菌仍需医生经过对病人病情的全面考虑后决定。

指导专家：南方医科大学南方医院普通外科 余江 副主任

从事普通外科医教研工作十余年，对普外科甲状腺、乳腺疾病，疝与腹壁外科疾病，胃肠道良、恶性肿瘤的诊断及治疗积累了较丰富的临床经验。2002年起师从李国新教授从事腹腔镜胃肠癌手术，参与开展了上千台腹腔镜胃肠手术，涵盖不明原因腹水的腹腔镜探查，小肠出血的腹腔镜诊断及治疗，慢性腹盆腔疼痛的腹腔镜诊疗，腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌D2根治术等多种术式。目前专注于胃肠道肿瘤的早期诊断、综合治疗及腹腔镜胃肠手术的医疗、教学和科研工作，能够独立开展腹腔镜胃肠癌规范根治术。