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手术能根治帕金森病吗?

家庭医生在线 邓莹莹 2017/4/10 8:48:57 举报/反馈

据统计,我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%,以此推算,目前国内帕金森病患者已经超过300万名。由于环境、遗传及长期精神压力等因素,帕金森病也呈现年轻化的趋势,使得帕金森病的诊断和治疗面临巨大挑战。

除了药物治疗,手术也是治疗帕金森病的重要途径,但对于手术治疗,不少患者也会顾忌手术疗效与费用:手术治疗帕金森病需要多少钱?治疗后能起到怎么的效果?能彻底根治帕金森病吗……4月5日下午,南方医科大学珠江医院在海珠区昌岗中路信和广场举办帕金森病义诊活动。针对这些问题,家庭医生在线编辑在现场采访了南方医科大学珠江医院神经外科张世忠教授,他为广大患者解答了这些疑问。


南方医科大学珠江医院神经外科 张世忠教授

出现这些症状 小心是帕金森病

为帮助广大网友了解帕金森病的症状,早发现早治疗,张世忠教授指出,当出现下面这些症状时,需及时引起警惕:

静止性震颤:就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等。这种震颤往往安静时出现,紧张时加剧,入睡后便会消失。

运动迟缓:如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成,在平日生活中,无法正常活动,甚至连起床翻身都非常困难。

肌张力高:肌肉出现僵直,肢体和躯干通常都会失去柔软性,由初期的运动不灵活逐渐变得越来越僵硬,甚至做一些日常生活的动作都有困难。

除此之外,字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。

张世忠教授还特别强调,帕金森病以往是老年病,但现在一些30岁、甚至20岁的年轻人都开始患病。因此,即使是年轻人,如果出现这些症状,也要及时引起警惕,到医院进行相关检查诊断。

手术不能根治帕金森病 只能改善病情

脑起搏器手术以手术创口小、可逆性强、可调控等优点,在外科治疗帕金森病上得到了越来越广泛的应用。而提起手术治疗帕金森病,张世忠教授表示,有些患者对手术寄予极大的希望,认为脑起搏器手术能彻底根治帕金森病。事实上,目前还没有能根治帕金森病的方法,手术只能极大程度地改善帕金森病手抖、肢体僵硬等症状。但有些患者就会有错误的认识:既然手术不能根治,为何我还要去做手术呢?其实,这种想法是不对的。

早期的帕金森病通过吃药,就能取得较好治疗,最常用也最有效的药物是左旋多巴制剂,这段时期称为“蜜月期”;但随着疾病发展,用药效果不明显,即便增加药量也没法改善症状,还会出现诸如异动症、开关现象、剂末现象等。此时通过外科治疗,才可以获得更好的治疗效果,还能减少药量。

张世忠教授建议,病史达到5年以上的帕金森病患者最好进行手术治疗,而且脑起搏器手术实际上是一项成熟而且风险很小的微创手术,只要做好术前评估,手术成功率几乎能达到100%。经过脑起搏器手术治疗后,绝大多数患者的异动症和开关现象得到改善,服药量有明显减少,手脚没有那么抖了,极大改善了患者的生活质量。

脑起搏器价格面面观 国产更为便宜

据张世忠教授介绍,进口脑起搏器的技术之前比较先进,价格高达几十万。不过随着我国科学技术的不断进步,现在国产脑起搏器在质量、性能等各方面不一定逊于国外产品,价格一般也只需十几万。另外,脑起搏器分为不可充电式和可充电式,可充电式价格更贵,但使用寿命更长,基本可达9-10年,不可充电式使用3-6年便需更换电池。帕金森患者可结合自己的情况来选择合适的产品。

此外,在国内的不少地方,一些治疗帕金森病的药物和器械还没有纳入医保范畴,这给患者带来了不小的负担。他希望以后能够推进帕金森病专病医保覆盖范围,将多种药物及脑起搏器纳入医保,让更多患者受惠。

虽然帕金森病目前]没有根治的方法,但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗,可以大大减缓症状,让患者能够生活自理,且保持较高的生活质量。张世忠教授表示,为了针对每个患者提供更好的个体化治疗,南方医科大学珠江医院特别开设了帕金森及运动障碍性疾病专病门诊,结合神经内科、神经外科及康复医学科等多个学科,综合治疗帕金森病,确保患者能得到更好更全面的治疗。

专家简介:

张世忠,南方医科大学南方医院神经外科副主任,医学博士,博士生导师。中国生物工程学会神经肿瘤靶向治疗分会副主任委员、中国医师学会神经调控专业委员会常委、中国医师学会功能神经外科专家委员会常委、中华医学会神经外科分会功能神经外科常委、《中华神经医学杂志》编委、广州劳动能力鉴定中心常任专家。

专业特长:最早开展脑深部电刺激治疗帕金森病等功能神经外科疾病;对脑深部复杂肿瘤、胶质瘤、脊髓肿瘤等各种中枢神经系统肿瘤的手术治疗有着丰富的临床经验;擅长脑动脉瘤及血管类疾病的微创锁孔手术治疗。

本文指导医生:
张世忠

张世忠教授 主任医师

南方医科大学珠江医院功能神经外科

擅长疾病:早年师从著名神经外科专家易声禹教授,留美...[详细]

(责编:邓莹莹 通讯员:胡琼珍)

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