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查尿糖和血糖哪个更重要?

2017/4/5 13:41:08 举报/反馈

一般显著的血糖增高,尿糖会呈阳性,化验尿就出现“+”号。血糖越高,尿糖的“+”号也越多,可以达到4个“+”号。因此检查尿糖,发现“+”,可以提供一个血糖可能升高的线索。实际上尿糖和血糖的关系很复杂,个体差异很大,这与每个人的肾糖阈有关。

一般的”糖尿”病人血糖轻度升高时,尿糖可以是阴性,即“-”,完全同正常人,当血糖很高的时候,尿糖最多也只有4个“+”号。而有的人血糖很高,尿糖却是阴性,没有“+”号,这时如果以尿糖为指标,就会误导患者不去积极控制血糖。也有的人尿糖很高,甚至4个“+”号,但血糖并不高,这时如果用降糖药物,就会出现”低血糖”,严重者会致人”昏迷”和死亡。

现在许多患者都有可快速检查血糖的电子血糖监测仪,快速自我监测血糖很方便,尿糖试纸也就不很重要了。所以,无论是诊断”糖尿病”,还是判断糖尿病治疗的疗效,检查血糖比查尿糖更重要。但是,检查尿糖毕竟是无”创伤”性的,方便又经济,尿糖试纸也很便宜,几分钱就可查一次尿糖,而且尿糖有无“+”号,确实也能为血糖是否升高提供有价值的诊断线索。

对于大多数经济较困难的患者来说,花几百甚至上千元钱买个血糖仪自己监测血糖还是奢望。但花几元钱买盒尿糖试纸,自己检查尿糖,也是一个对控制糖尿病有利的选择,但还是至少1个月要到医院检查一次血糖(最好查早饭后2小时的血糖),以提高用药的准确性。最后还要提醒大家,必须在医生指导下用药,不要自作主张,随便增减或停用降糖药物。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:尿糖检查阴性就能排除糖尿病?

引起尿糖阳性的主要原因是糖尿病。尿糖检查既经济又不会带来痛苦,但尿糖检查不能代替血糖检测,因为在很多情况下尿糖不能很好地反映血糖水平,血糖已经很高了,尿糖可能为阴性。为什么会出现这种情况呢?  血液通过肾脏时,其中一部分水分、矿物质、有机物和一定量的血糖透过肾小球的微血管壁而过滤到肾小管内,在健康人的肾小管内绝大部分葡萄糖被重新吸收到血液中,仅有极微量的葡萄糖从尿液排除,用普通方法检查不出来,所以可说健康人的尿是无糖的。肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度,当血糖浓度超过一定数值时,部分葡萄糖不能被肾小管重吸收而随尿排除,血糖越高,尿糖也就越多。  最低血糖水平可以引起糖尿者,称为血糖的肾阈值(肾糖阈),正常人为8.9~10.0 mm0l/L,血糖超过这个阈值就有尿糖。两次检查空腹血糖高于7.0 mm0l/L就能诊断糖尿病,但血糖在此水平未超过肾糖阈,尿糖检查可以是阴性;老年病人,特别是有动脉硬化者,肾糖阈可能提高,血糖要比10.0 mm0l/L多很多时才会出现尿糖。所以仅用尿糖检查来发现糖尿病,就会漏诊。  尿糖与血糖关系密切:(1)血糖迅速升高的时候,往往尿糖阴性。也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激,使人体处于节约血糖的状态。(2)血糖保持在很高的状态,不再继续升高,尿糖可能呈现严重阳性。这是因为人体回收血糖的冲动缓解。(3)血糖升高开始逐渐缓解,尿糖呈阳性,这个时候是人体在释放血糖。

Q:尿糖检查阴性就能排除糖尿病?

引起尿糖阳性的主要原因是糖尿病。尿糖检查既经济又不会带来痛苦,但尿糖检查不能代替血糖检测,因为在很多情况下尿糖不能很好地反映血糖水平,血糖已经很高了,尿糖可能为阴性。为什么会出现这种情况呢?  血液通过肾脏时,其中一部分水分、矿物质、有机物和一定量的血糖透过肾小球的微血管壁而过滤到肾小管内,在健康人的肾小管内绝大部分葡萄糖被重新吸收到血液中,仅有极微量的葡萄糖从尿液排除,用普通方法检查不出来,所以可说健康人的尿是无糖的。肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度,当血糖浓度超过一定数值时,部分葡萄糖不能被肾小管重吸收而随尿排除,血糖越高,尿糖也就越多。  最低血糖水平可以引起糖尿者,称为血糖的肾阈值(肾糖阈),正常人为8.9~10.0 mm0l/L,血糖超过这个阈值就有尿糖。两次检查空腹血糖高于7.0 mm0l/L就能诊断糖尿病,但血糖在此水平未超过肾糖阈,尿糖检查可以是阴性;老年病人,特别是有动脉硬化者,肾糖阈可能提高,血糖要比10.0 mm0l/L多很多时才会出现尿糖。所以仅用尿糖检查来发现糖尿病,就会漏诊。  尿糖与血糖关系密切:(1)血糖迅速升高的时候,往往尿糖阴性。也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激,使人体处于节约血糖的状态。(2)血糖保持在很高的状态,不再继续升高,尿糖可能呈现严重阳性。这是因为人体回收血糖的冲动缓解。(3)血糖升高开始逐渐缓解,尿糖呈阳性,这个时候是人体在释放血糖。

Q:肾结石会检查出尿糖高吗

肾结石不会导致尿糖异常。尿糖高提示血糖水平肯定是升高的。糖尿病确诊我们还是靠血糖,尤其是空腹餐后血糖或者糖耐量试验,但是尿糖,也能够反应他的血糖的一个指标,比如说很多患者,可能简单的查一个尿糖,因为或许还有尿糖试纸,现在基本淘汰,为什么呢,尿糖它还是有片面性,它还有存在肾糖阈的问题。

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