清晨高血压的危害有多大
不少高血压病人有个误区，认为每周甚至每月测一次血压就够了，其实即使每日测一次也不够，这是因为人的血压是24小时波动的。
大部分人在夜间睡眠时血压降低，于凌晨2～3点降至谷底，清晨醒前血压快速升高，早上6~10点的时间段，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平，绝大多数人会达到一天内最高水平。
有时能比夜间高出40～50毫米汞柱以上。清晨高血压的诊断标准为：家庭自测血压大于135/85毫米汞柱；诊室测量大于140/90毫米汞柱。
清晨血压长期过高会给患者带来很多严重危害。会造成心脏以及造血系统的血凝状态；损害大脑、血管和肾脏；引起心肌肥厚、心肌氧耗量增加；使血小板聚集增加；诱发无症状的动脉硬化症、颈动脉内膜增厚斑块、缺血性中风；导致血管结构病变或功能改变；同时会引起蛋白尿的产生等。
研究显示，猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4～6小时内。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍；心血管死亡风险在早上7～9点间比其他时段增加70%。
高血压是持续血压过高的疾病，容易诱发其他各类疾病，是不可忽视的。近年来，我国患有高血压的人数在不断上升，血压过高容易危及人们生命，它还是心脑血管病最主要的危险因素。据临床经验统计，在所有类型的高血压中，清晨高血压不容忽视。 清晨血压的定义主要分为以下四类： 1、清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果。 2、动态血压记录的起床后2小时的血压。 3、早晨6:00～10:00间的血压。 4、若家庭清晨血压≥135/85 mmHg 和（或）诊室血压≥140 mmHg。 清晨高血压来源于血压的的昼夜规律。受机体生物钟控制，血压在24小时内是不断变化的，即使血压正常者，血压水平也会呈现较为明显的昼夜节律。这种昼夜节律可简单概括为“两峰一谷”，即清晨清醒和起床后，8:00~10:00时血压会明显上升，呈一高峰后下降。下午17:00~18:00时，血压又会从低谷再次升至一个高峰。夜间2:00~3:00时，血压最低，又是一个低谷，如此循环。生理情况下，觉醒时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加 10%~20%，如果上升幅度过大，则属于病理状态，对人体有害，就要引起重视。 清晨血压升高会对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害。流行病学调查中显示，约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段，因此它是心脑血管事件高发的首要危险因素；清晨高血压也是脑卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的3~4倍，所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平稳控制清晨血压。另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍，还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。但是，我国约60%诊室血压得到控制的患者，清晨血压并未被很好地控制，基本属于血压管理的盲区，因此，认识并管理好清晨高血压刻不容缓。 建议高血压患者注意保持日常血压管理，限制运动强度、食盐、脂肪摄入、吸烟、饮酒，坚持规律服药和定期随诊，保持良好心态和充足睡眠。另外，对于药物服用，一定在医生指导下合理规范化使用降压药物。
环境恶化、加大现在人生存压力等诸多不利影响，长此以往导致一些人无法承受，而出现一些慢性疾病，其代表就是高血压，目前高血压的人群在不断壮大，这是社会发展极为不利的一面。 一些人说清晨高血压非常危险，这是不是真的？首先我们需要对血压各个峰值时间段进行一些必要的了解。正常人一天中血压波动幅度在20-30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大，在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6-8点为第一个高峰；8点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午5-8点为第二个高峰；此后血压下降，到凌晨1-2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。 由此可见，血压变化程度最大的时间段是清晨，清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。流行病学调查显示，约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。清晨高血压也是导致中风的最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的3～4倍。还有就是清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。因此，认识并管理好清晨高血压刻不容缓。根据这个情况，如果要服用服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时；或者在下午血压高峰到来前1-2个小时，即下午4-5点钟再服一次药，就能使血压保持平稳。 综上，清晨是高血压最危险的时间段，这个的确是真的，有高血压的人群一定要避免这个问题，一定要做好清晨的控压工作，以减少风险。
工业发展造成的环境污染和饮食的不安全是诱发高血压人群的重要因素，这个数据正在呈逐年增多。一旦得了高血压，是很难根除的，因此高血压患者需要做好控制工作，避免血压升高带来的风险。 对于高血压患者而言，最关键的一个问题就是高血压每天什么时间最危险。这是很多高血压患者的一个疑问，这个当然应该是每天血压波动幅度最大，或过高或过低（高血压患者也是发生低血压的高危人群）的时间最危险。由于每位高血压患者的生活规律、作息时间不同，合并疾病不同，服用的降压药物不同（长效、短效，降压强度），血压异常的时段也尽不相同。比如睡眠呼吸暂停的患者夜间和清晨血压升高，吃短效降压药的患者血压会时高时低，还有体位性低血压、餐后低血压的患者也很危险。但清晨高血压是比较普遍的现象，并且和心脑血管事件高发有关。 首先要了解清晨高血压是高血压的一种表现形式。正常人清晨醒后血压也会有一定程度的升高，但是高血压患者清晨血压升高过快或幅度过大，会增加发生心脑血管事件如脑卒中、心脏病的危险。清晨高血压是指清晨血压高于正常（家庭自测血压或动态血压≥35/85mmHg，诊室血压≥40/90mmHg）。清晨血压是清晨醒后小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到0点间的血压。清晨时段是猝死、心肌梗死、脑卒中等高发时段，清晨高血压与此有关，因此危险。清晨高血压还与靶器官损害（左心室肥厚，颈动脉粥样硬化，肾脏损害）有关。 因此可以这么说，在清晨是高血压每天最危险的时候，出现这样的现象，也存在一个问题，那么就是我们吃的降压药不足以维持24小时降压疗效。吃短效降压药时，降压效果来得快，去得也快，这样血压就会上下波动，对血管损害很大，血压突然过度升高时就会有危险。所以建议高血压患者服用长效降压药（必要时调整服药时间），降压疗效要能够覆盖24小时，使血压保持平稳降低。还要注意避免可能导致血压剧烈波动的各种因素，包括生活方式各个方面。 对于高血压病人而言，最重要的是按时服药，做好定期体检工作，平时一定要养成规律的生活和饮食习惯，多锻炼身体，不要熬夜，保持心情愉悦。
