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网球肘的手术及非手术治疗

家庭医生在线 2017/2/20 14:24:52 举报/反馈

网球肘多发于网球、羽毛球运动员当中,也会发生在肘关节活动比较频繁的人群当中,如搬砖工人、木工等。其作为一种病程较长且比较缓慢的疾病,治疗也要循序渐进。那么网球肘的治疗方法有哪些呢?下面我们来详细了解一下。

网球肘的治疗方法

医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,治疗的目的位减轻或消除症状、避免复发。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。网球肘如保守治疗不能缓解尺神经或肱骨内上髁炎症状,局部封闭2次后症状不好转或加重尺神经症状者应采用手术治疗。

网球肘的非手术治疗

休息,避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。

冰敷,冰敷肘外侧1周,1天4次,1次-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

服药,阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等)。

护具,在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。

热疗,只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

牵拉疗法,当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。

力量练习,按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

逐渐恢复运动,按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。

可的松局部封闭,在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。

网球肘的手术治疗方法

1、手术以前斜副韧带为解剖标记。

2、在内上髁前方作2—3cm纵行切口,避免损伤前臂内侧皮神经。切开旋前圆肌的筋膜并留2mm边缘在内上髁上。把肌肉止点自内上髁面上剥离,保留关节囊不要解剖,剥离到前斜韧带前缘为止,肌腱止点剥离后,一般不要缝合。

3、肘部制止外翻提供稳定的重要韧带即前斜韧带是在前斜副韧带的深面,所以手术一般不要进入前斜副韧带后方,以免前斜韧带损伤,引起肘关节不稳。

4、如系A1型病人,单纯作内上髁剥离即可。如系A2型需探查尺神经,如有肘管内压迫应松解,进行肘管减压,如有尺神经半脱位、粘连或其它解剖异常,可作尺神经前置。如系B型病人宜作肌肉下尺神经前置术。术后石膏固定2-3周,继用对抗支具,6周后作肌健伸展锻炼,6个月内应注意休息不使屈肌受累。恢复期6个月到2年。肱骨内上髁炎手术治疗的效果取决于尺神经受累程度。所以A1型、A2型病人效果相对交好,B型病人效果较差,这是尺神经功能恢复较差的缘故。所以术前作尺神经状态检测很重要,可根据尺神经的具体情况,真对病人的个体的尺神经状况作特殊处理。不宜一律近端给予肘管减压。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:网球肘的锻炼方法网球肘如何恢复锻炼谢

医生建议:你好,对于网球肘的治疗,目前临床主要是手术治疗。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发。对付此症的治疗方式不外乎针灸、注射皮质类固醇或动手术。建议您到正规医院就医,并且一定要在医师的指导之下采取积极正确的治疗措施。

Q:网球肘怎么治疗?

说到网球肘,可能有人会认为它是网球运动爱好者所患的疾病,确实50%的网球运动者在他们的运动生涯中曾患过网球肘,但这并不是网球运动爱好者的专利。网球、羽毛球运动员、家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,均为此病高危人群。一旦患了网球肘,会严重影响患者生活质量,那么,网球肘怎么治疗?咱们不妨谈谈。 一、什么是网球肘?网球肘是常见的外科疾患,实际为肱骨外上髁炎,是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是前臂伸肌重复用力引起慢性撕拉伤所致。 二,网球肘病因。网球肘是一种腕部伸肌腱过度使用的劳损性疾病,致病原因为手臂某些活动过多,前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉而造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂。 三、网球肘症状。网球肘常见的症状表现为肘关节外侧肌腱附着处疼痛、局部紧张感。疼痛可放射至前臂、腕部,甚至手指,起病呈渐进性,逐步加重。常由肘外侧伸肌附着点发生多发的微小撕裂和瘢痕组织所致。有些网球肘起病也可呈急性发作,比如击球时出现空击,容易遭受突发暴力而发生较大的撕裂损伤。日常生活中,比如搬提重物、抓捏物品、扭动摇动腕部手部、洗刷碗碟以及开关门等动作均易诱发疼痛。在网球运动中,反手击球容易诱发疼痛。 四、网球肘常见治疗方法: 治疗方法为保守治疗和手术治疗,且90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发阶段。但需要根据患者的具体情况制订个性化治疗方案。 1.非手术治疗。 主要需要休息,做好护理,局部可进行理疗,如按摩、针灸等,或口服舒筋活血止痛药物治疗。治疗期间避免提物做内旋下臂动作,急性期局部冷敷,缓解期热敷。 目前采用体外冲击波治疗网球肘的方法被国内外广泛接受,它一种微创、安全而有效的治疗。通过体外发射冲击波,透过皮肤聚焦至肘外侧损伤处,产生局部微创伤,加速组织修复及愈合,同时缓解疼痛,达到标本兼治,利于运动员更快恢复。 2.手术治疗。 如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。

Q:怎么治疗网球肘

你好,治疗网球肘可以手术治疗。如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部血液循环,使肌腱和骨愈合。

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