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什么情况下才要做脊柱侧弯手术?

家庭医生在线 2017/2/21 15:47:29 举报/反馈

脊柱是人身体的支柱,位于背部正中,上接颅骨,下达尾骨尖,担当着负重、减震、保护和运动等重要的作用。正常情况下,脊柱在矢状面上呈“S”形,而从后面看,它则在一条直线上。但如果因某些原因导致脊柱某一段偏离了中线弯向一侧,则称为脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸),这在青少年中并不少见。

脊柱侧弯容易压迫肺脏

脊柱侧弯影响人的体形外貌,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,会使自信心受挫,不利于心理健康。脊柱侧弯还会影响到心肺健康,因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多,可能会压迫肺脏,会出现肺功能障碍,随着侧弯加重,还可能影响循环,出现心脏功能障碍,活动量稍大即出现心慌气短。

脊柱侧弯大多数无需手术

诊断脊柱侧弯的一个重要指标就是测量患儿脊柱的Cobb’s角,Cobb’s角度大于10°即诊断为脊柱侧弯。 目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法,即定期随访、支具治疗、手术治疗。家长对脊柱侧弯治疗最大的担忧来源手术。其实在青少年脊柱侧弯中,绝大部分属于轻中度,是不需要手术的。对于轻中度的脊柱侧弯患儿,多建议佩戴矫正支具,可以减缓和控制病情的进展。

脊柱侧弯达到什么程度才需要手术?

只有出现下列情况才需要行手术治疗:

1、支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧凸的度数继续增加;

2、肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称,畸形严重需矫形者;

3、保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者;

4、45°以上的青少年型脊柱侧凸;

5、Cobb' s角40°,但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。对于绝大部分特发性脊柱侧凸病人,45°是界限,千万不要为了所谓的美容而手术。

脊柱侧弯是做一次手术可治愈?

对部分病人而言是可以的。如果是突发性脊柱侧弯,小孩已经在12岁以上了,它的骨骼发育接近成熟了,做一次手术,基本能解决所有的问题。但是对于如果是突发性脊柱侧弯是婴幼儿型,在3岁之前发现的,同时侧弯非常重,需要手术治疗,这个时候需要做非陇合手术,正式陇合之后,整个上半身不长了,影响身高。

对这类病人,年龄越小,侧弯越重,骨骼发育没有成熟,做生长棒的技术,固定之后,每半年撑一次,随着脊柱的生长,患者的脊柱也可以长。在控制侧弯的同时,又允许脊柱进一步生长,在骨骼发育成熟之后,最后做一次手术。如果3岁开始做手术,在骨骼发育成人之前,有可能做很多次手术,手术次数取决于侧弯的类型还有侧弯的严重程度,还有患者发现的年龄。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:脊柱侧弯如何防治呢?

我国目前共有约300万脊柱侧弯患者。其中,处于发育期的青少年更是脊柱侧弯的高发人群。据了解,严重的脊柱侧弯会影响患者的心肺功能。青少年发生防治脊柱侧弯应做到早查早治,早期治疗可以减缓脊柱侧弯进展,即便需要手术,也可降低手术难度,矫形效果好。

Q:脊柱侧弯有哪些危害?

  脊柱侧弯危害一、影响患者的形态和心理。脊柱侧弯一般很难早期发现,很多患者都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少患者的胸后背部隆起一个肋峰,又称为剃刀背的时候才被发现,这时患者的体形受到了明显的影响,自自信受挫,不利于心理健康。 脊柱侧弯危害二、患者身材矮小、不长个。一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,呈曲线生长的患者一定会影响身材,比如临床接诊的病例中,有个小女孩也是幼年时骨折,发生了脊柱侧弯,到12岁时,其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米,经过丈量,她几乎绕道生长了13个厘米! 脊柱侧弯危害三、脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康!由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,可能会压迫肺脏,会出现肺功能障碍,随着侧弯加重,还可能影响循环,出现心脏功能障碍,活动量稍大即出现心慌气短。 脊柱侧弯危害四、影响寿命。脊柱侧弯严峻的患者,健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危急,生活质量明显下降,均匀寿命短于正凡人。 脊柱侧弯的危害对患者的影响都是格外严峻的,而且脊柱侧弯的度数越大,对患者造成的危害就越大,大家一定要尽早的发现脊柱侧弯,及时的进行治疗。所以大家在日常生活中还应该多了解一些脊柱侧弯的症状,更要在平时注意做好脊柱侧弯的防范工作。

Q:脊柱侧弯手术风险大不?

脊柱侧弯矫正术的风险不是很大,因为目前来说技术已经相当成熟了,但是是手术就会有风险,这个是正常的。想要进行脊柱侧弯手术要选择正规专业的三甲医院进行,可以降低手术风险。此外,三甲医院还有专门针对脊柱侧弯康复治疗。做完手术之后,待病情平稳,评估可进行运动时,就能够提早的加大恢复几率。

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