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早诊肝癌要“化繁为简”

2017/1/12 16:35:34 举报/反馈

肝癌是危及人生命的常见病,早期诊断、及早治疗是延长寿命的重要手段。但由于肝脏隐匿在上腹深部,外有肋骨为其屏障,故肿大早期不易发现;另外,肝脏有强大的代偿能力,早期常无症状,这也给肝癌的早期诊断带采一定的困难。然而,一旦肝癌的症状出现,常常已属晚期,这时治疗效果欠佳,所以,对于肝癌的早期诊断,在无症状的人群中发现早期病例,对控制肝癌的病死率有现实的意义。

肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查。

过去,早期肝癌仅偶尔在上腹手术时能发现,自70年代以来,我国提倡肝癌普查后,发现了很多早期肝癌患者。有资料报道,在肝癌普查发现的病例中属于临床肝癌(指无症状和体征的肝癌)者占83.6%;属“小肝癌”(最大直径小于5厘米的肝癌)者占53%;单个癌结者占58%;癌周包膜完整的占58.6%;无门静脉或肝静脉癌栓的占97.7%。而上述情况发病后临床诊断的病例则分别为0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。两者差异十分显著,充分说明了肝癌普查确可早期发现肝癌病例。肝癌普查最直接的效果是增加了病人手术切除的机会。肝癌普查所检出的病例由于多属早期,癌体积较小,常可作局部切除。由于切除的肝量较小,即使合并一定程度的肝硬变患者亦较易耐受。

早期肝癌常有较完整的包膜,肝内播散发生的机会少,因此,普查发现的病例手术切除的机会明显增多。由于能作手术切除的病例增多,从总体上使肝癌病人的预后明显改善。资料显示,直径小于5厘米的小肝癌根治性手术切除后的5年生存率达72.9%,小于2厘米的肝癌手术切除后的5年生存率达86.4%,而手术治疗取得满意疗效的关键在于早期诊断。由于能切除的病例多;故普查发现病例的5年生存率明显高于发病后临床诊断病例的5年生存率,分别为28.6%和5.6%。经普查发现并获根治性切除的肝癌患者5年生存率高达66.7%。上述资料证明,普查对肝癌的早期诊断,及早治疗有重大意义。

甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声波检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。如果采用AF7联合B型超声波检测的方法普查肝癌,若两者均呈阳性结果,即AFP>400微克每升,且B超发现明确的肝区实质性占位性病变,则基本可确定为肝癌。若AFP阳性而B超未发现占位性病变,或B超出现实质性占位性病变,则应行CT检查或做MRI检查。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:无为县治疗肝癌哪个医院好?

无为县治疗肝癌的医院可以到无为县人民医院,无为县中医院,如果当地医院没有设备或是资质进行治疗的,可以到最近的三甲医院,肿瘤专科医院等大医院就诊。肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。临床上,肝癌分为极早期、早期、中期和晚期肝癌,其中极早期、早期肝癌可以考虑根治,根治性治疗手段有手术和非手术治疗方法。手术分为肝切除,肝移植。非手术治疗是局部消融,包括射频、冷冻、微波、无水酒精等方法。中、晚期肝癌基本上只能姑息治疗,通过化疗,放疗,中药延长生存期。所以在肝癌的治疗上,早检查早发现早治疗能收到良好的效果。建议先咨询当地医院的医生,根据实际情况,如果当地医院没有设备或是资质进行治疗的,医生会推荐方便就诊又可以比较好进行治疗上级医院或是专家,这才是比较好的就医选择。

Q:犍为县治疗肝癌哪个医院好?

犍为县治疗肝癌的医院可以到犍为县人民医院,犍为县中医院,如果当地医院没有设备或是资质进行治疗的,可以到最近的三甲医院,肿瘤专科医院等大医院就诊。肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。临床上,肝癌分为极早期、早期、中期和晚期肝癌,其中极早期、早期肝癌可以考虑根治,根治性治疗手段有手术和非手术治疗方法。手术分为肝切除,肝移植。非手术治疗是局部消融,包括射频、冷冻、微波、无水酒精等方法。中、晚期肝癌基本上只能姑息治疗,通过化疗,放疗,中药延长生存期。所以在肝癌的治疗上,早检查早发现早治疗能收到良好的效果。建议先咨询当地医院的医生,根据实际情况,如果当地医院没有设备或是资质进行治疗的,医生会推荐方便就诊又可以比较好进行治疗上级医院或是专家,这才是比较好的就医选择。

Q:丹东市治疗肝癌哪个医院好?

丹东市治疗肝癌的医院可以到丹东市人民医院,丹东市中医院,如果当地医院没有设备或是资质进行治疗的,可以到最近的三甲医院,肿瘤专科医院等大医院就诊。肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。临床上,肝癌分为极早期、早期、中期和晚期肝癌,其中极早期、早期肝癌可以考虑根治,根治性治疗手段有手术和非手术治疗方法。手术分为肝切除,肝移植。非手术治疗是局部消融,包括射频、冷冻、微波、无水酒精等方法。中、晚期肝癌基本上只能姑息治疗,通过化疗,放疗,中药延长生存期。所以在肝癌的治疗上,早检查早发现早治疗能收到良好的效果。建议先咨询当地医院的医生,根据实际情况,如果当地医院没有设备或是资质进行治疗的,医生会推荐方便就诊又可以比较好进行治疗上级医院或是专家,这才是比较好的就医选择。

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