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肛门息肉常见的三大治疗法

家庭医生在线 2017/1/20 8:22:19 举报/反馈

肛门息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠粘膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。不应把肌肉、脂肪里的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉,避免误把肿瘤当作息肉。

肛门息肉的症状

1、便血:无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为带血,而不发生滴血。

2、脱垂:肛门息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。

3、肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

肛门息肉病因

①饮食因素:饮食因素与肛门息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。

②遗传因素:一般认为,肛门息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。

③炎症刺激:直肠粘膜长期被炎症刺激,可引起肠粘膜的息肉生成,这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。

④粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。

肛门息肉治疗方法

一、日常治疗

多注意休息,重症患者需卧床休息,调整饮食,给以高营养食物,避免刺激性食物及油腻食物。

二、药物治疗

对于腹泻患者可给予缓泻药,饮食复方苯乙哌啶、易蒙停等,可用甲硝唑保留灌肠。腹部疼痛,有解痉镇痛药物治疗,肌注阿托品或普鲁苯辛口服药物治疗。粪便可用止血药物,如维生素K、止血敏、安络血、立止血等。

三、外科治疗

1、纤维结肠镜下电灼切除

肠镜直视下电灼切除息肉已成为当今息肉外科治疗的常用手段,对于有蒂息肉或较小的广基息肉,可在纤维结肠镜下用圈套器从息肉根蒂部电灼切除。但治疗过程中须格外小心,否则可引起肠穿孔等严重并发症。

2、手术切除

直肠息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除,注意息肉根蒂部须干净彻底切除,否则可致术后复发,通常是切除后将息肉根蒂部结扎,任其自行坏死脱落。手术切除是直翻息肉经常采用的治疗手段。

3、套扎疗法

近年来亦有采用套扎器在肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血坏死脱落,达到治愈目的。但要注意套扎蒂部脱落时有时会伴随出血,须复查以防止并发症出现。

4、注射疗法

注射方法是用在基底部注射的治疗剂或坏死剂阻止其血液循环,使其脱落。常用药物有5种,COD、猪肝或6%、8%明矾注射液,也可用于95%无水乙醇注射治疗。

5、微波治疗

微波治疗是利用微波热效应将息肉烧灼切除,近年来微波治疗趋于普遍,通常是采用特殊微波治疗仪在结肠内窥镜直视下行烧灼切除术,操作中须小心谨慎,否则烧灼过度可致肠穿孔等严重并发症。

(责编:邓莹莹 )

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