首先，找出病因，有的放矢采取措施。譬如，长期大量饮酒者应戒酒。有统计表明，每日饮烈性酒80～120克，持续10年以上者，90%可有酒精性脂肪肝。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。一般地说，正常男性体重（千克）=身高（厘米）-100，女性还要再减去2千克。大于正常体重20%即为肥胖。如不能控制体重，则可能引起肥胖性脂肪肝。再如糖尿病病人，约50%有脂肪肝，因此，积极有效地控制血糖是治疗糖尿病性脂肪肝的关键。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。其他如内分泌紊乱、药物等引起的脂肪肝也应在医生的指导下做相应的治疗。不去除病因，脂肪肝是难以治愈的。
其次，调整饮食结构。不管什么原因引起的脂肪肝均需控制饮食，应该提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或尽量少吃动物内脏、无鳞的鱼类（如鳗鱼、带鱼）、蛋黄、蟹黄等。另外，糖类在体内可转变为脂肪，加重脂肪肝，所以不吃或尽量少吃甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。除此之外，还要注意饮食习惯，不要吃零食，睡前不要加餐。
第三，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。跑步（每小时至少6公里才能达到减肥效果）、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。病毒性肝炎患者既需增加营养，又要卧床休息，加上肝细胞本身的病变，很容易发生脂肪肝，因而在疾病允许及力所能及的情况下，适当增加活动非常必要。
最后，药物辅助治疗。除治疗原发病外，这里主要指降血脂治疗。由于脂肪肝的病因复杂，目前尚无特效药物。一般可从胆碱、烟酸肌醇酯、苯札贝特（必降脂）、非诺贝特、吉非贝特、多烯康等降血脂药物中选用1～2种；中药绞股蓝、月见草、山楂、绿茶等均有降脂作用；护肝去脂药如水飞蓟素（益肝灵）、肝得健、牛磺酸等也可服用。应该指出，所谓降血脂药物的疗效不确切，只能作为辅助治疗。市场上出售的减肥药不但价格昂贵，而且效果不肯定，使用不当反而加重肝脏损害，因此必须在医生的指导下使用。
脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，而且不留后遗症。但发现较晚或因症状不明显，麻痹大意而延误了治疗则可能发展为肝硬化，就不可能治愈了。所以，对脂肪肝决不能掉以轻心。
