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备孕之多囊暖巢综合征相关问题

2016/12/27 11:54:53

多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄妇女无排卵的最常见病因,该病以双侧卵巢增大伴有闭经、月经稀发、量少、功能失调性子宫出血、多毛、痤疮和肥胖为临床特征,严重干扰了有生育要求女性成为“准妈妈”的梦想,那患者应该怎么做呢?不要着急,等我们弄明白了以下几个问题以后,您自然就知道该怎么做了。

1、月经失调

月经频发:月经周期缩短小于21天,甚至10余日一行。

月经稀发:月经周期大于35天,甚至3-5个月不等。

月经量少:月经周期规律,经量明显减少,或经行时间缩短至1-2天,经血量亦少,甚至点滴即止。

子宫不规则出血:周期不规则,经期延长,经量过多或正常。

闭经:包括原发性闭经和继发性闭经两类,表现为无月经或月经停止。多囊卵巢患者的闭经一般为继发性闭经,即正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有周期计算停止3个周期以上者。

2、月经规律就能排除是多囊卵巢综合症?

不能排除。虽然月经失调是PCOS的典型临床表现,但临床中亦存在少数月经规律的PCOS患者,这部分患者月经虽然规律,但通过系统的B超监测往往无排卵或偶发排卵,临床中也是需要促排卵药物治疗才能使其怀孕。

3、体态丰满,能称之为肥胖吗?

约50%的PCOS患者有肥胖。肥胖的程度根据BMI计算,即体重(Kg)/身高(M)2。肥胖分为男性肥胖和女性肥胖,女性肥胖指腰围与臀围比≤0.75(下身肥胖),男性肥胖指腰围与臀围比>0.8(上身肥胖)。

4、胳膊和小腿汗毛多,我就一定是多毛吗?

不是的,因为一般前臂和小腿的汗毛浓密,考虑与遗传关系大一些,与雄激素的水平关系不大。对于临床高雄激素的判定则主要根据多毛情况,国际上公认的多毛判定标准为修订mF-G评分,即上唇、下颏、胸、背上部、背下部、上腹部、下腹部、臂和腿9个部位的毛发生长情况评为0-4分,总分≥6分则为多毛。

5、卵巢呈多囊样改变,就一定是多囊卵巢综合症吗?

不是的,卵巢多囊样改变指的是B超下表现为一侧或双侧卵巢内可见12个以上2-9mm的卵泡,卵泡多呈“蜂窝状”或“项链征”,是一种影像学的表现;多囊卵巢综合症是一种疾病,需要影像学+临床症状方可诊断。

6、多囊患者为什么要进行甲状腺功能检查呢?

甲状腺的生理功能与全身多个系统、器官的功能密切相关。其对卵巢功能的影响早就受到人们的重视。当甲状腺功能正常时,卵巢才能发挥正常的功能;而当甲状腺功能异常时,则卵巢功能也会受到影响,可以改变卵巢对促性腺激素的反应,影响了垂体促性腺激素的释放,导致全身代谢的改变,表现为月经紊乱、闭经或不孕等,故甲功的检查是非常必要的,它不单指PCOS病人,而是所有准备孕育的女性都要常规进行此项检查。

7、肥胖的多囊患者可以通过口服减肥药来降重吗?

绝对不可以。因为一般减肥药中都含有一些激素类的药物,对于内分泌紊乱的PCOS病人来说百害而无一利。PCOS病人应该坚持每天至少半小时有氧运动,少食多餐,减少糖和脂肪的摄入量,多食用蔬菜和粗纤维食物。通过运动降重及合理膳食,可降低心血管疾病的风险,提高胰岛素的敏感性,对于月经周期甚至排卵恢复有很大的帮助。

8、多囊患者雄激素高?

多囊患者常伴高雄激素血症,一般表现为睾酮水平升高或与高雄激素血症有关的临床症状。主要表现为多毛、痤疮、皮肤粗糙、声音低沉、出现喉结、阴蒂增大和秃发等。如果男性化症状非常明显,需进一步检查待排除其他疾病引起的高雄激素。

9、多囊卵巢综合征遗传吗?

形成多囊的原因迄今认识仍不一致,可能与内分泌、代谢和遗传等许多因素有关,其中部分多囊患者存在明显的家族聚集性,主要以常染色体显性方式遗传。

10、为什么多囊患者需要服用避孕药?

短效避孕药为雌孕激素合剂,周期性服用,通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌,使卵巢来源的雄激素减少,同时可直接作用于子宫内膜,防止子宫内膜增生过长并调节月经周期,起到预防子宫内膜癌的作用。

11、多囊患者需要进行输卵管造影检查吗?

多囊患者建议调经期间、促排卵之前行子宫输卵管造影检查明确输卵管通畅情况。

(责编:陈晓 )

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