秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索

年轻人也要及早警惕帕金森

家庭医生在线 2016/12/17 8:38:39 举报/反馈

据了解,帕金森病是目前中枢神经系统中仅次于阿尔茨海默病的第二大中枢神经系统退行性疾病,二者并称为老年疾病慢性杀手。我国 65岁以上人群总体患病率约1.7%,中国内地目前帕金森病患者已达250万,每年新增病例10万人,预计20年后全国患者将达500万。

帕金森病的发病年龄有年轻化的趋势

说起帕金森病,很多人的第一印象都是不停颤抖的手,其实很多人都不知道,帕金森病不一定都是“抖”,“抖”也不一定是帕金森病。南方医院神经外科主任医师杨开军介绍,帕金森病主要临床表现为肢体震颤、动作迟缓、强直、姿势平衡障碍等运动症状,除运动功能障碍外,患者还有嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。但除帕金森病之外,还有很多疾病会引起手抖的症状,常见的比如特发性震颤、多系统萎缩等,在临床上这些疾病都容易和帕金森病混淆,需要拥有丰富临床经验的医师进行耐心细致的检查,才能准确地进行鉴别。

近年来帕金森病的发病年龄有年轻化的趋势,三四十岁发病的帕金森病患者并不罕见。杨开军表示,目前大多认为帕金森的发病及趋于年轻化是多种因素共同参与的结果,例如遗传因素、环境因素等。因此,如果具有帕金森家族史,从年轻开始就应该提高警惕,关注自身变化,一有异常症状或不适即应立即就医。

脑起搏器手术已成为首选外科治疗方案

杨开军介绍,药物治疗是帕金森病的常规手段,左旋多巴类药物是治疗帕金森病的“金标准”,但并不能使患者的症状得到长久缓解,药物疗效较好的“蜜月期”一般只有3-5年,当“蜜月期”过后,药物疗效逐渐下降,会出现开关现象、异动症、冻结步态等症状。此时无论怎样调整药物,帕金森病都开始严重影响工作和生活,在这个阶段接受脑起搏器手术已成为最佳治疗方案,大多数患者可明显改善症状,恢复到满意的生活状态。

据了解,脑起搏器又称脑深部电刺激术,它是一套精致小巧的微电子装置, 是通过微创手术在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,抑制其过度兴奋状态,从而减轻帕金森病症状。脑起搏器治疗帕金森病的优势在于微创、安全、可逆、可调节、不损伤脑组织、不影响其他治疗方法等。脑起搏器植入体内的部件不会影响病人的日常生活,可以使90%以上的药物无效或低效的帕金森病患者再次获得生活自理能力,迎来人生的第二个春天。

神经调控手术远程随访可优化治疗

“一般而言,脑起搏器植入中心专家团队会先进行手术前评估,以决定患者是否可以接受手术以及患者是否能因脑起搏器疗法而受益。”杨开军介绍,通常患者需要在手术前3-4天住院做手术前各种检查,在植入手术完成后4-7天左右便可出院。但通常在手术后的几个月内,患者须经常回诊以调整最佳刺激状况,同时调整帕金森病药物。之后患者便可与医师约定正常的回诊时间以监控病况,必要时也可调整刺激参数。

对此,南方医院建立“神经调控手术远程随访中心”,以实现医生、患者间的异地互动,穿越空间的术后随访程控,实时、准确的呈现患者帕金森症状,医患之间宛若面对面,最大程度为帕金森患者提供方便、优质的治疗方案。

链接:植入脑起搏器后的日常生活需要注意什么?

植入脑起搏器后,杨开军介绍,通常症状控制比单纯药物要好得多,而且药物的量也会减少,患者的生活质量大大改善。但是,也要注意以下几点:

1)不要一味追求减少药物的量,适当的药物和起搏器配合才能取得最佳的疗效;

2)要定期复诊,咨询医师用药的方案和脑起搏器刺激参数是否需要改变;

3)不能靠近有磁铁的物品,避免机器关闭;

4)头部的核磁共振检查时,要告诉医生你装有脑起搏器,并对核磁共振的机器有特殊要求,只能用1.5T以下场强的核磁共振机器检查,并且脑起搏器要在完全关闭状态,不能用3T以上高场强的核磁共振仪检查。

本文指导医生:
杨开军

杨开军教授 主任医师

南方医科大学南方医院神经外科

擅长疾病:癫痫、帕金森病、肌张力障碍、脑瘫、药物成...[详细]

(责编:邓莹莹 通讯员:李晓姗)

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

展开剩余内容
相关问答
Q:脑起搏器手术对治疗帕金森病有什么作用

脑起搏器是脑深部电刺激疗法的俗称,它通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力和自理能力。

Q:脑起搏器手术对治疗帕金森病有什么作用?

脑起搏器又称脑深部电刺激术,它是一套精致小巧的微电子装置, 是通过微创手术在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,抑制其过度兴奋状态,从而减轻帕金森病症状。脑起搏器治疗帕金森病的优势在于微创、安全、可逆、可调节、不损伤脑组织、不影响其他治疗方法等。脑起搏器植入体内的部件不会影响病人的日常生活,可以使90%以上的药物无效或低效的帕金森病患者再次获得生活自理能力,迎来人生的第二个春天。

Q:目前有哪些方法治疗帕金森病?网上所提到的脑起搏器植入术效果如何,是否会产生对患者的不良反应?

帕金森病的治疗主要通过四个方面来进行,包括运动、饮食、药物、教育。帕金森病的治疗是以药物为主的综合治疗,左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。  脑起搏器通过植入大脑中的电极(脑深部刺激术,DBS),发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,从而达到减轻和控制帕金森病症状的目的,可以有效地改善帕金森病的主要症状,提高患者的生活质量。据2013 年世界权威医学杂志《新英格兰杂志》刚刚发表的数据显示,提早进行手术植入起搏器治疗的帕金森病患者,无论是生活质量还是运动技能,都有较大的提高,进而也较降低了药物的并发症。  帕金森病的手术方法主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核,以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低,且也有一定疗效,因此在一些地方仍有应用,但是现在医生们越来越少做这些手术。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效,已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症,经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。

推荐视频

查看更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多