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高血压治疗可分为两方面

家庭医生在线 2016/11/27 8:59:20 举报/反馈

原发性高血压是心血管系统最常见的疾病。我国目前患病率约18.8%,计1.6亿人。高血压之所以必须积极治疗是由于此症致残率高,可使人体各重要脏器严重受损——使心脏左心室肥厚、冠心病发病增多、最终形成心衰;使脑血管发生出血或血栓形成,造成每年新发200万脑卒中患者;导致肾脏损害,肾功能不全,肾功衰竭等。2。致死率高:每年死于高血压及心血管病的患者占总死亡人数的41%,而未经治疗的高血压患者平均仅存活19年,比血压正常者寿命缩短20年。

高血压治疗的益处是出乎人们意料的:收缩压每下降2-5mmHg,可使脑卒中死亡率下降6%-14%,使冠心病死亡率下降4%-9%,使总死亡率下降3%-7%。

高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗两方面。

非药物治疗是所有高血压患者应遵循的基础治疗,同时也是低危、中危患者的起始治疗方法。低危患者是指高血压<160/100mmHg,且无其他危险因素;中危患者是指高血压<180/110mmHg但具有0-2个其他危险因素。(其他危险因素包括:1)年龄:男性>55岁或女性>65岁;2)吸烟;3)血脂异常:总胆固醇或低密度胆固醇增高;4)糖尿病;5)早发心血管病家族史等。)

非药物治疗包括如下几个方面:1。合理膳食—减少食盐摄入(每天<6g),减少脂肪摄入,食用含钾丰富果蔬(香蕉、橘子、油菜、苋菜、香菇、大枣等),并适量补充优质蛋白质;

2。戒烟限酒—吸烟会使高血压合并症(如脑卒中、心肌梗死等)的危险性显著增加,并降低或抵消降压治疗的疗效,戒烟对心血管的益处任何年龄段1年后即可显示出来,戒酒和限酒可使血压显著降低;

3。适量运动和控制体重—适当增加体力活动(适度的步行、慢跑等)可使高血压患者血压下降达11/6mmHg,而体重减轻10%,收缩压可降低6.6mmHg。

4。保持心理平衡—长期精神压力是导致高血压及影响降压疗效的重要原因,患者应进行心理疏导,积极参加文体及社交活动。

药物治疗适用于高危的高血压患者,即血压≥180/110mmHg,或具有≥3个危险因素,或已有心、脑、肾、血管、眼底疾病者。

药物应用原则:

1。多数患者可从一种药物起始治疗;

2。应由小剂量起始,逐渐增加用药剂量;

3。不主张经常更换药物;

4。不主张随便减药、停药;

5。长期治疗中,每日服1次的药物,优于每日需服多次的药物;

6。半数以上患者需要联合用药。

(责编:郑梦雪 )

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