肛肠专家专栏

沈博:中国炎症性肠病人群对生物制剂较敏感

家庭医生在线 许赫赫 12月25日

炎症性肠病 (inflammatory bowel disease,IBD) 是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC) 和克罗恩病 (Crohn’s disease,CD)。近十多年来炎症性肠病的就诊人数呈逐步增加的趋势,在我国消化系统疾病中已不罕见。生物制剂的使用提高了炎症性肠病临床治疗的应答率和缓解率。但是生物制剂在中美人群之间,存在着效果差异。家庭医生在线在“2016消化道疾病周”上专访 美国(克利夫兰 临床医学中心)Cleveland Clinic 炎症性肠病中心主任沈博教授,请他分析中美在炎症性肠病治疗中的差异。


沈博教授 Cleveland Clinic 炎症性肠病中心主任

中国人群对生物制剂比较敏感

中国人群对生物制剂比较敏感,药物作用效果要比外国人的效果好。这与人群基因有关系,也与炎症性肠病的类型有关。在美国,沈博教授所在的炎症性肠病中心,炎症性肠病主要以狭窄型、穿通型(瘘管)为主,对生物制剂不敏感。但是沈博教授也提到,这个现象也只是暂时的。随着时间的推移,中国的炎症性肠病发病类型也会逐渐变成狭窄型、穿通型(瘘管)。到那个时候,生物制剂也同样会对中国病人不敏感。

值得中国借鉴的炎症性肠病治疗经验

同时,沈博教授也提到了,疗效显著的生物制剂,它也具备了一定的潜在副作用。在美国,临床使用生物制剂治疗炎症性肠病,有几点经验值得中国临床医生们借鉴:首先,在使用生物制剂治疗炎症性肠病前,要求病人重新注射基本疫苗,更新机体免疫。其次,使用生物制剂会提高皮肤癌几率,在美国会定期请皮肤科家庭医生为病人做皮肤颗粒检查,排查皮肤癌变。此外,在治疗炎症性肠病过程中,还需搭配激素来治疗,美国临床医生会建议病人每年检查一次眼睛、排查白内障发生;并定期复查分析骨密度,警惕因使用激素造成的骨质疏松。

专家简介:

沈博,现任Cleveland Clinic 炎症性肠病中心主任,内科学教授,Ed and Joey Story 基金会主席。国际知名的炎症性肠病专家。作为美国胃肠病学科领军人物之一,在多个学术团体任职。曾先后担任美国胃肠病协会(AGA)、美国消化病学会(ACG)、美国胃肠内窥镜协会(ASGE)、美国炎症性肠病协会(CCFA)会员;为《Clinical Gastroenterology and Hepatology》、《Inflammatory Bowel Diseases》及《Journal ofCrohn's and Colitis》等杂志编委,担任13 家英文专业期刊的审稿人;胃肠病学会基金及Broad Foundation基金会、克利夫兰医疗中心基金会评审委员;美国胃肠病学会研究委员会委员、美国胃肠内窥镜行业标准委员会委员。主要研究方向是炎症性肠病。他是美国消化病、炎症性肠病方面的医学权威之一。

(责编:詹远 )
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