腰间盘突出症都有下肢的放射性麻木疼痛，有些病人甚至可以没有腰痛；而椎间盘源性腰痛主要以腰痛为主，可伴有下肢疼痛，大多不过膝关节以下。

腰椎间盘病变为什么会痛？

因此腰椎间盘退变、变性后，其纤维环相互分离形成裂隙或断裂后，可以刺激分布在腰椎间盘的纤维环表面的神经末稍，引起腰痛；腰椎间盘进一步退变后，椎间盘内的髓核膨出或者轻微突出后，也可以进一步刺激椎间盘纤维环表面的神经末稍，引起腰痛；同时，椎间盘突出后局部炎症反应产生的某些炎症性化学物质也可刺激这些神经末稍引起腰痛。

腰间盘源性腰痛的病人腰间盘突出的程度不是很重，还没有明显压迫或者刺激腰神经根，因此也很少有下肢的放射性麻木疼痛的症状；如果腰间盘进一步突出，突向椎管内或者椎间孔，将可能使得在附近的腰神经根或者马尾神经受到刺激或压迫，而出现下肢麻木疼痛以致大小便障碍等相应症状，这就是人们常说的腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症了。

多数腰间盘源性腰痛的患者可以有很长时间反复发作的腰痛，多数患者在劳累或长时间站立、久坐及久行时，椎间盘内的压力增高后，可以进一步刺激腰椎间盘纤维环表面的神经末稍，引起腰痛加重；另外，在受凉后，也可使神经末稍对不良刺激的敏感性增高，引起腰痛加重。

（责编：潘玮璐 ）