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肿瘤患者如何进行营养支持治疗?

2016/11/2 16:40:08

为什么要实施营养支持。恶性肿瘤的进展是一个动态发展的过程,根据病情的不同发展阶段,进行营养支持的目的有所不同。在积极的抗肿瘤治疗阶段,营养支持的目的是增加抗肿瘤治疗的效果,维持器官功能,减少并发症和副反应的发生。在晚期姑息治疗阶段,营养支持的目的是维持日常家居生活,改善生活质量。

营养支持的主要目的不是治愈癌症,而是治疗营养不良,通过改善营养状态来改善器官功能、免疫状态,减少抗肿瘤治疗引起的毒副反应,从而发挥改善病人预后的作用。

何时接受营养支持治疗。许多肿瘤病人的营养支持通常较晚,而往住此时营养支持的效果也很难令人满意。因此,营养支持也应早期使用,才能发挥其最大的效果。虽然营养支持仍不需作为抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的常规辅助方法,但如果病人存在严重的营养不良,胃肠道毒副反应明显,存在胃肠道不能进食状态时,均必须使用营养支持治疗。

选择怎样的营养支持方式。恶性肿瘤患者的营养支持也应遵循营养支持的一般原则,当胃肠道有功能且可以安全使用时,首选肠内营养支持途径。肠内营养支持的优点是符合生理、保护胃肠道屏障功能、价廉、使用方便。肠外营养支持适应于短肠综合征、放射性肠炎、肠梗阻的病人。总之,根据不同的疾病状态,选择合理的途径。

如何改善治疗后出现的食欲不振。进食由享受变为一种负担,这在癌症治疗过程中很普遍。轻度的食欲不振仅为胃口不好,不爱吃东西;重度的食欲不振表现为厌食,甚至见到食物就恶心、呕吐。为了增加进食量,应该注意以下几点:

①餐前半小时进行小运动量的锻炼10~15分钟,以使肌肉松驰,缓解厌食病人一想到进食就会发生的精神紧张。

②除非在进食时,否则不要将食物摆放在面前。

③少吃多餐,每次进食量不要太多,可以每天吃5~6次,以病人能耐受的、清淡易消化的食物为主。

④提高食欲。每餐在食物的色泽、味道、外形及构成上应不断变换花样,并根据病人的喜好制作。还可在餐前喝一小杯酸性饮料开胃。

⑤改善味觉。接受化疗、面部放疗的患者,有时味觉会发生奇特的变化,本来是美味食物,闻起来却是怪味,从而导致厌食。如有的病人感到肉是苦的,无法咽下。此时可把肉切成小块腌在卤汁中或甜酒中烹调食用。也可以试一试其他富含蛋白质的食物,如用酸奶、冰淇淋、花生酱、咸蛋等替代肉类。

⑥面颈部接受放疗的患者,因放疗导致口腔、咽喉部的粘膜受损,吞咽食物,甚至喝水时都疼痛。此时患者应细嚼慢咽外,还要树立战胜疾病的乐观主义精神和顽强的意志。

⑦每次用餐后注意漱口。

⑧患者之间应重视交流饮食经验,这有利于增加自己的膳食知识。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肠内营养支持与肠外营养支持有哪些区别

肠内营养支持与肠外营养支持的区别主要是从营养吸收途径、营养剂的制剂、以及吸收程度、成分几方面区别的。肠内营养支持主要是通过肠道途径补充,而肠外营养主要是通过静脉输液,一般肠内营养制剂需要选择肠内营养液,而肠外营养制剂需要选择肠外营养液,一般肠内营养液比较容易吸收,而肠外营养能够直接进入血液。

Q:癌症患者不宜增加营养吗?

癌症患者常出现进行性体重减轻和营养不良,抗肿瘤治疗又会加重原有的恶液质,故营养支持对改善肿瘤患者的营养不良及恶液质方面起着不可低估的作用。然而人们又提出了一个问题,即营养支持是否又促进了肿瘤的生长? 在肿瘤动物模型中已证明,宿主饥饿所致的体重下降可降低肿瘤的生长,而一旦给动物以营养支持,则可加速肿瘤生长。然而动物体内的结果并不能简单地套用到人体内。人体内的研究出现了不同结果,这可能与营养支持过程中产生的某些中间代谢产物改变了肿瘤细胞的生长特性有关。 有些学者发现某些脂类物质可直接产生抗癌作用,例如脂类中含有的二硫化二烯丙基化合物能抑制人体多种肿瘤细胞的增殖。因此,适当地加强支持治疗能改善患者的生存质量及营养状况,是治疗晚期肿瘤的一项可行的措施。

Q:重症胰腺炎营养支持治疗效果如何?

你好,急性重症胰腺炎是一个起病急、进展快、致死快的重症疾病。临床上一般需要抗生素感染,制酸、奥曲肽应用,但作为机体的能量后盾,营养支持治疗也必不可少,补液疗法可以使机体内的水和电解质处于一个稳定有益的状态,从而帮助胰腺炎的康复,所以,营养支持治疗是非常有用的。

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