卢传坚：银屑病易并发心脑血管疾病 严重可危及性命

银屑病是人类十大顽症之一，全球患者超过1.25亿！目前尚无根治办法，是病程最长且对生存质量影响最大的皮肤病，世界卫生组织公布的人类十大死亡疾病中，超过一半都是银屑病可能发生的并发症！那么银屑病会引起哪些并发症呢？银屑病会危及性命吗？又该如何筛查银屑病的并发症？下面我们就有请银屑病知名专家、广东省中医院副院长卢传坚教授为广大网友介绍一下银屑病的对于人体有哪些危害吧。

银屑病在我国乃至全球的发病情况如何？

银屑病的发病率还是蛮高的。全世界的人口占了2%到3%，现在全世界已经有超过1.25亿的患者。国内的统计数据不是太全面，现在也超过了1000万的患者，这是最低估计。而且患病率有不断增高的趋势。其实银屑病的发病跟种族是有关系的。全世界的白种人发病率是最高的，黄种人是居中，黑种人的发病率是最低。现在有报道最高的发病率是俄罗斯，他们报道的发病率超过8%。目前看来，这是最高的一个数据。

银屑病对生活的影响主要体现在哪些方面？能否简单阐述？

银屑病对生活的影响其实有很多方面。首先由于患者的皮肤与正常人的外观不一样，皮损可以是局部也可以在全身比较多的部位出现。外观不雅给患者导致精神、心理压力。就是自卑、不敢跟外人接触，长期有这种压抑状态，所以经常会有很多病人会有焦虑、抑郁、甚至是自杀倾向的产生。这是对病人的生活影响和精神影响。

银屑病会不会引起其他并发症？会危及性命吗？如何筛查银屑病的并发症？

实际上这个精神长期影响的是后患无穷的，因为很多重大的疾病，其实都跟心理压力是密切相关的由于银屑病是一个不能根治的疾病，一旦发病可能会伴随患者的终生。那么这个病发病时间越早，病人遭受精神压力的时间就越长，这种精神压力后续就导致心脑血管疾病、恶性肿瘤，一系列的并发症发病率会高。

其实现在有很多数据都显示，银屑病的病人伴发心血管疾病的发生率，比普通人的发生率高很多。世界卫生组织所公布的人类十大死亡原因当中，有一半以上都可能是银屑病的并发症。特别是死亡率排在一二位的心血管和脑血管疾病，都有可能是银屑病的并发症。

所以银屑病对人类的危害，不仅仅是皮肤的外观，其实后续的并发症是一个可以危害生命的严重疾病，所以它的危害是很大。也就是因为这样所以为什么世界会有“世界银屑病日”来唤起大家对这个病防控的关注。

银屑病间接的影响就是经济的负担。银屑病需要长期进行治疗，不管是个人还是对社会，都是比较重的经济负担。因为看病导致的间接影响，也是这个病的危害，主要是从这几个方面来看待银屑病的危害。

所以筛查并发症就很关键。现在银屑病本身，当它在皮肤出现外观表现的时候，就要让患者知道，银屑病可能会出现什么并发症，怎么去筛查、怎么去防控。

举一个简单的例子，首先银屑病最常见的并发症就是关节的损坏，就是关节型银屑病，它是银屑病的一种类型。实际上它是最常见的银屑病的并发症，就是关节的毁坏性病变。这个关节一旦出现毁坏性病变，其实是不可逆的，也非常难以缓解。那么，关节的毁坏实际上是关节的运动受损。如果是在中央型的，可能这个病人都不能自理；如果是外周型的关节损坏，对病人日常的工作生活都有很大的影响。这是第一个并发症。

所以要让病人自己知道早期发现一些征兆。有一部分病人是比较高发这个关节型的银屑病。比如头皮的症状比较严重，指甲的变化比较严重，而且发病的时间比较长，15年以上的，这些病人并发关节型的机会比较多。所以病人一般要关注自己日常的关节状况。比如早晨起来会有僵硬，即晨僵，或者是比较轻微的酸痛胀的关节，都不能忽视，都要到医院进行客观的检查，进行定期的监测。

第二个最常见的就是代谢综合征，代谢综合征是现代很常见的一个病，它跟银屑病的关系也是非常密切的。就是有很多的银屑病病人，都会伴随这个代谢综合征。肥胖的病人发生银屑病的几率比较高。一旦肥胖，这样的银屑病的病人代谢综合征的情况会比较严重，所以我们也是要告诫银屑病的患者，平时也要定期去体检，去看看自己身体的代谢状态是怎么样。

还有就是心脑血管方面的，所以我们就经常通过体检，去早期发现一些危险因素。然后要避免，减少这些并发症的发生。

银屑病容易复发吗？一般哪些季节病情会加重？

银屑病的复发的触发因素，就是包括环境和气侯的变化是其中的一个触发因素。大部分的病人都会在秋冬季节加重，到了夏天就会自然缓解。当然也有个别的病人刚好相反过来。其实这个就跟南北的有所不同。现在南方大部分病人，还是秋冬季节加重的情况比较多，夏天缓解的情况是比较多见的。所以病人往往会有一个周期的变化，自己会知道在这一年的过程当中怎么更好地防护自己的病。

广东省中医院经常也会有一些健康教育活动，来告诉病人根据不同的季节，应该采取怎么合适的饮食、起居、运动等等各方面，来减少本来秋冬季节加重的因素，能够通过有效调理，减少加重的变化。

银屑病会遗传给后代吗？如何尽量避免？

其实说银屑病有遗传背景，从医学上并没有说“银屑病的病人不能有后代”没有这个说法。

银屑病的病人是可以怀孕生小孩的，也就是说银屑病本身不会引起畸胎。但是如果有银屑病的人要生小孩，可能有几个要注意的方面，一个是要避免用一些药。现在医学用的一些系统用药，比如说阿维A，它是有禁忌症的，如果育龄的妇女用了阿维A，两年内是不能生小孩的。如果是甲氨蝶呤男女使用以后，三个月内都不能受孕。就是这些药物本身有致畸胎的作用。所以就是银屑病的本身不会导致畸胎，但是有一些药物，刚刚讲的阿维A和甲氨蝶呤，它就有致畸的副作用。所以用了这个药，怀孕就一定要停足够的时间，这是一个要注意的。

第二个要注意的，如果是特别严重的银屑病病人，她早产跟小孩低体重的出生率，会比正常孕妇的发生率要高。同时这些重度的银屑病病人，由于她不能耐受，就是单靠局部治疗，可能需要用一些系统用药，所以也会存在一些用药的潜在风险。同时重症的病变会并发其他一些并发症，妊娠可能会加重这些并发症，也会有这个潜在的风险。

所以我们从安全起见，就会希望患者当要怀孕的时候，要评估一下自己前期的用药，有没有对小孩发生发育有影响的因素。第二个目前自己的病情状态，是不是处于一个比较稳定，就是轻中度稳定的状态之下，是可以怀孕的。如果用了一些不应该用的药，或者是病情处于一个比较严重的状态，就暂时不要怀孕，这样可以保证自己小孩的安全。