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腰椎滑脱的原因与症状

2016/9/23 16:52:47 举报/反馈

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱,它易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。那么,腰椎滑脱是怎么造成的:

一、先天性遗传因素,腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。

二、创伤性因素也是腰椎滑脱重要的诱因之一,腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。

三、疲劳骨折或慢性劳损,从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

四、腰椎滑脱与人体本身的退变性因素有直接关系,长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。

腰椎滑脱的症状

1、腰骶部疼痛:多表现为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。

2、间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

3、坐骨神经受累:表现为下肢放射痛和麻木,这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时神经根受牵拉,直腿抬高试验多为阳性。

4、腰椎前凸增加,臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

5、马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:什么是腰椎滑脱

你好,腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的,上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。

Q:腰椎滑脱的主要原因是什么?

您好,腰椎滑脱的主要原因有:1、先天性发育缺陷。 腰椎有椎体和椎弓骨化中心,且每侧椎弓有两个骨化中心,一个发育为上关节突和椎弓根,一个发育为下关节突。椎板和棘突的一半。当上位椎体的下关节突和下位椎体的上关节突勾连无效时,则称之为先天性峡部崩裂,也就是我们所说的先天性发育缺陷。 2、退行性变和慢性劳损。 随着年龄的增长,椎体发生退行性改变,主要表现为椎间盘退变、韧带和肌肉松弛、椎体稳定性下降。这种情况下,防止滑脱的力减小,上下位椎体容易发生移动和错位。另外,保持站立姿势的人,由于下腰负重大、上位椎体前移明显,反复作用也可能导致腰椎滑脱的发生。 3、应力性损伤。 由外力作用导致的腰部创伤或骨折,会累及椎弓、峡部、上下关节突,同样容易导致腰椎滑脱的发生。

Q:腰椎滑脱是怎么回事?

腰椎滑脱一般是先天性因素或者退行性因素等原因引起的。 如果先天椎弓发育不良或者腰椎发生退行性病变,导致腰椎结构缺损或者连接处松弛,就有可能会引起腰椎滑脱。另外腰部受到外伤或者患有腰椎肿瘤等疾病,也有可能会增加腰椎滑脱的发生率。由于引起的原因较多,需要尽快就医采取治疗措施。

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