多发性神经炎，以往称为末梢神经炎，是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害，主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和植物神经障碍，下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的疾病。
多发性神经炎病因
本病的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变性，或两者兼有。引起的原因很多，分述如下：
（一）急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎 是一组可能由感染或血清注射、疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。
（二）代谢及内分泌障碍 糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉样变性、痛风、四状腺功能减退、肢端肥大症、黄色瘤病、血友病，各种原因引起的恶病质、烧伤等。
（三）营养障碍 脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等。
（四）化学因素
1、药物 呋喃类药物、异烟肼、苯妥英钠、磺胺类、长春新碱、氯喹、乙胺丁醇、阿糖胞苷等。
2、化学品 一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物（苯胺、二硝基苯等）、甲醇、溴甲烷、正已烷、丙酮、氯仿、氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有机氯杀虫剂、有机磷农药（敌百虫、敌敌畏、1605、1059）等。
3、重金属 砷、铅、汞、锑、铊等。
（五）感染性疾病
1、周围神经的直接感染如麻风、带状疱疹。
2、伴发或继发于各种急性和慢性感染，如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等。
3、细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力，如白喉、破伤风、菌痢等。
（六）结缔组织疾病 如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。
（七）遗传 如遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）、进行性肥大性多发性神经炎等。
（八）其他原因 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症等。
（九）病因不明 慢性进行性或复发性多发性神经炎。
多发性神经炎有哪些表现及如何诊断？
本病共同特点是肢体远端对称性感觉、运动、自主神经障碍。
（1） 各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病 （如糖尿病\酒精中毒\卟啉病等），以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显著特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
（2） 肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务。远端重于近端，下肢胫前肌、腓骨肌， 上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手、足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。
（3） 自主神经障碍： 体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指（趾）甲松脆， 皮肤菲薄、干燥或脱屑， 竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。
多发性神经炎应该如何治疗和用药？
1、首先是病因治疗。
（1）如为药物性，立即停药。急性中毒应大量补液、利尿、通便， 排出毒物。砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射。铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。
（2）营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。糖尿病要注意控制血糖。尿毒症用血液透析和肾移植。粘液性水肿性可用甲状腺素。
（3）麻风性用砜类药；肿瘤行手术切除；胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎，血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质类固醇治疗。
2、 对症治疗
（1）急性期：应卧床休息，特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者。应用大剂量维生素B族、神经生长因子等。疼痛可用止痛剂、卡马西平和苯妥英等。
（2）重症期：加强护理，四肢瘫痪者定时翻身， 保持肢体功能位；手足下垂者应用夹板和支架， 以防瘫肢挛缩和畸形。
（3）恢复期：可用针灸、理疗及康复治疗等
多发性神经炎应该如何预防？
（1）加强体育锻炼，增强抗感染能力。
（2）合理调整饮食，既要保障营养全面，又要防止营养过剩，导致肥胖。忌烟、酒。
（3）避免长期接触化学毒物。对于长期服用异烟肼、苯妥英钠、氯喹、磺胺等药物的病人，一旦发现本病征兆，应立即停药。
（4）日常护理及保健过程中肢端需保暖，又要预防烫伤。急性感染期除四肢瘫痪还可伴呼吸肌麻痹，应立即送医院抢救。
