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什么会导致鼻咽癌?

家庭医生在线 2016/8/24 8:44:21

鼻咽癌是发生于鼻咽部位的恶性肿瘤病变,如今我国也是越来越高发,了解它的病因有助于我们针对性的治疗。接下来一起来看看鼻咽癌的病因。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

可能导致鼻咽癌的因素:

1、增生性病变:鼻咽黏膜出现增生性病变,常被视为癌前病变,这就需要定期追随观察。

2、不良生活习惯:如喜欢进食腌制食物,咸菜,咸鱼等。常吃此类食品者,会使鼻咽癌的发病率增加2—7倍。

3、吸烟:有大量吸烟习惯的人群。

4、病毒:从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测,可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

5、遗传因素:遗传可能是一因素,中国人的鼻咽癌发病率是印度人的30倍,美国人的34倍,日本人的60倍。但鼻咽癌不是一种真正的遗传性肿瘤,而是一种有遗传倾向和遗传易感性的疾病。

鼻咽癌的症状

1、涕血:

约3/4的患者有此症状,多数人是在清晨洗簌过程中,用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象,可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起,或因原发癌的浸润、扩展,肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。

特别提示:涕中有血丝很容易被忽视,在两广地区容易被认为是“热气”,以为喝点凉茶就能解决,以致耽误治疗。

2、鼻塞:

约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞。

特别提示:出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞,感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,多随感冒好转而减轻、消失。

3、耳鸣耳闷:

鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时,可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

特别提示:中医中肾阴虚也会导致耳鸣的症状,所以许多患者只是用滋阴补肾的药而轻易忽视,一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。

4、持续头痛:

约1/4患者以此为初发症状,常表现为持续性偏于一侧的头痛,一般认为是鼻咽癌侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。

特别提示:引起头痛的原因很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应进行头颈部检查。另外,有的患者头痛的同一侧会出现面麻,脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重,可致张口困难、咀嚼无力等。

5、眼部症状:

由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫这些神经时,可造成复视(重影)、眼球活动受限等。

特别提示:复视初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展到往各个方向看时均有重影。

6、颈部淋巴结肿大:

约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个,以后变为多个,多无痛。

(责编:莫克豪 )

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