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气胸可以采用哪些治疗

家庭医生在线 2016/5/24 7:27:31

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

气胸究竟有哪些类型

1、气胸,症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。

2、张力性气胸,患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

3、少数患者可发生双侧性气胸,以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,达到83.9%。

4、部分气胸患者伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸,若出血量多,可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

5、哮喘患者呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸;反之,气胸患者有时呈哮喘样表现,气急严重,甚至两肺布满哮鸣音,此种患者一经胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣音即消失。

气胸可以采用哪些治疗

一般治疗

气胸患者应绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。

排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

1、胸膜腔穿刺抽气法。

2、胸腔闭式引流术。

胸膜粘连术

由于自发性气胸复发率高,为了预防复发,用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔,使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙,使空气无处积存,即所谓“胸膜固定术”。

肺或大疱破口闭合法

在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时,可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。

外科手术治疗

(责编:姚银康 )

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相关问答
Q:气胸的分类

气胸是指胸腔内积气,共分为开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸三种类型。张力性气胸又称为高压性气胸,胸膜腔的压力高于大气压,患者会表现为严重的呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀等,可迅速致死,需要急诊去医院穿刺胸膜腔减压。开放性气胸的胸膜腔是与外界相通的,患者也会出现明显的呼吸困难、口唇发绀等,需要急诊去医院处理,将开放性气胸转变为闭合性气胸。闭合性气胸属于相对较轻的一种气胸类型,如果积气量小,一般无需特殊处理。大量气胸则需要行胸膜腔穿刺或者胸腔闭式引流使肺恢复膨胀。

Q:气胸常见的部位有哪些?

 气胸可以因为多种原因而引起的,有时候可以自行康复,但有时候也要通过手术治疗。那么,气胸一般发生在哪些位置?有哪些类型?气胸发作的位置要根据其类型而定的,不同所损伤的部位也不一样,一般外力造成的气胸的话一般在第四到七肋。而如果是自发性气胸的话一般在肋弓下缘肋骨因为腹部过度用力所致而如果是因为锁骨外伤的话一般会导致1到3肋骨损失引起的该部位的气胸。气胸具体在哪个位置,建议可以做胸片明确。

Q:什么是气胸性阻塞性肺气肿?

您好:气胸是气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。分为开放性气胸、张力性气胸和闭合性气胸等类型。阻塞性肺气肿是呼吸系统的一种病理改变。指呼吸细支气管以远的肺组织持久性扩张,导致肺组织弹性减弱,肺内过度充气的一种病理状态。您说的是完全不同类型的疾病,建议仔细询问医生您的病情,并针对病因治疗。

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