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低钠盐会致高钾血症吗?

家庭医生在线 2016/5/12 13:31:03 举报/反馈

指导专家:北京军区总医院高干病房营养专家于仁文

前段时间,一条这样的信息刷爆了朋友圈:急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用的低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的。其实,低钠盐就是高钾盐,是送命盐,恐怕一般的医生也不知道,或者也没有注意,只有肾脏科医生特别重视……”此消息一出,很多消费者不禁心头一紧,赶紧把家里的低钠盐扔垃圾桶里了。低钠盐真是送命盐?有专家表示,广大市民不用恐慌,目前没有确切的统计数据表明食用低钠盐会造成高钾血症。

低钠盐可改善人体钠、钾平衡 尤其适合中老年人

传言消息称低钠盐是送命盐,还借用肾脏科医生的名号,言之凿凿。其实,市面上销售的低钠盐一般是根据国标生产的加碘低钠盐,加碘低钠盐通过科学工艺,添加一定量的氯化钾,将氯化钠含量降至70%左右,同时补充人体所需的钾元素,可改善人体钠、钾、碘的平衡状态。低钠盐还可以降低高血压、心血管疾病的风险,尤其适合中老年人和患有高血压、心脏病患者长期食用,同时也适用于健康的年轻人,降低日后患高血压的风险。

低钠盐不仅益于人体健康,还可以帮助减少盐的摄入量。我们都知道盐的过量摄入会对人体健康造成损害,虽然很多人都主张限盐,但长期的饮食习惯是很难改变的,因此有些专家就提倡使用低钠盐。北京军区总医院高干病房营养专家于仁文就表示,限盐可以从低钠盐开始。所谓限盐其实是限制盐中的氯化钠摄入,而低钠盐的氯化钠含量比普通的精盐低15%-20%左右,但低钠盐的咸味的变化却很难被一般人感觉到。于仁文还表示,如果习惯了低钠盐的咸味,就很难再适应精盐或海盐的咸度了。如果将家中的精盐换为低钠盐,在不知不觉中就降低了氯化钠的摄入量。

家庭医生在线编辑调查还发现,早在2012年,国家卫计委等15个部委曾要求各地方推广低盐食品,并使用低钠盐。

由此可见,低钠盐不仅不是送命盐,对于部分人来说还是健康盐,所以朋友圈说低钠盐是送命盐的传言很明显是站不住脚的。

健康人群吃低钠盐不会引起高钾血症

那么,食用低钠盐是否会引起高钾血症?我们先来了解下什么是高血钾症。高血钾症分急性与慢性两类,急性发生者抢救不及时可导致心跳骤停,甚至危及生命。而引起这一病症的原因,主要来自单纯摄入或误服含钾多的食物,如西瓜、橙子、香蕉、豆制品等;还有部分病人是因为误服含钾多的药物,如青霉素钾盐,或输入贮存过久的血液。而中招高钾血症的患者中,大部分是慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭患者。

据了解,人体内有一套血钾调控系统,体内多余的钾主要通过肾脏以及肠道和汗液排泄,如果摄入的钾不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。所以只要是肾功能正常的健康人群,几乎不用担心因食用低钠盐发生高钾血症。

虽然,低钠盐对人体健康有一定的好处,但专家提醒,肾功能不全的患者还是最好还是不要食用低钠盐。健康人群也要注意盐的摄入量,每日盐的摄入量应该在6克以内。

本文指导医生:
于仁文

于仁文

北京军区总医院营养中心

擅长疾病:营养代谢性慢病营养康复工作[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:高钾血症危害是什么

高钾血症合并低钠血症:低钠血症导致钠泵活性减弱,钾离子向细胞外转移,导致高钾血症,因此两者同时存在时,高钾血症多为低钠血症的结果。由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大,而低钠血症对机体的影响要小的多,因此倾向于治疗高钾血症为主,如利尿排钾,口服钾离子交换树脂等,结果血钾浓度下降,但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱,钠离子向细胞内转移增多,导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾。其后随着低钠血症的纠正,将导致钠泵活性的增强,钾离子进入细胞,出现低钾血症,因此两者同时存在时,处理不当,容易出现多种复杂性紊乱。由于正常饮食以及肠外营养很难控制钾的摄入,在“慢性顽固性低钠血症”合并高钾血症的患者,采取上述措施后也可能出现“顽固性低钠血症”和“顽固性高钾血症”同时存在的情况,而利尿必然伴随Na的进一步丢失和转移性高钾血症的持续存在,临床上必须特别注意。因此此类患者的治疗核心不是增加钾离子的排出,而是补充氯化钠,随着钠离子浓度的升高,高钾血症自然纠正。

Q:低钠盐是送命盐?那还能吃吗?

盐作为五味之首,是我们日常饮食中不可以缺少的调味品,我们的生活,一刻都是无法离开食用盐的。但是也要清楚,如果盐过量食用,那么也同样是会危及我们的身体健康甚至是生命的。 现在有报导,因食用低钠盐导致高钾血症致死的事件,就引发了低钠盐就是送命盐这一伪题,之所以出现这样的说法,还是因为对低钠盐缺乏必要的了解。 低钠盐含有60%~70%的氯化钠,同时还有20%~30%的氯化钾和8%~12%的硫酸镁。而普通食盐呢?按照食用盐的相关国家标准,含碘盐的氯化钠含量有三个级别,一级含量≥99.1%,二级≥98.5%,三级≥97%。可见,低钠盐的钠含量要比普通碘盐低三分之一左右。盐中钠的含量少了,相对的,钾的含量就会升高,所以可以说低钠盐就是高钾盐。钠和钾都是人体必需的营养元素,是体液中主要的电解质,对机体体液的均衡分布起着重要的调节作用,人体需要它们来维持正常生理功能。 低钠盐是送命盐的说法,是很幼稚的,不可以相信。但是低钠盐,也的确不是适合每个人食用。如果存在急、慢性肾病的人;有高钾血症的人;在吃保钾类药物的高血压患者,是绝对不能吃低钠盐的,这样的确是会造成高钾血症的。但如果肾脏功能正常的人完全可以放心食用。人吃下含钾离子的食物后,需要的部分会吸收,多余的钾会代谢掉,肾脏对调控血钾浓度发挥着关键作用,几乎不会发生高血钾。且低钠盐的钠含量低,有利于预防高血压,保护心脑血管,特别适合有心脑血管疾病的中老年人食用。

Q:为什么说低钠盐是“送命盐”?

盐作为五味之首,是我们日常饮食中不可以缺少的调味品,我们的生活,一刻都是无法离开食用盐的。目前,网络上出现一种说法,就是低钠盐是“送命盐”,这个说法其实是不科学的。 低钠盐是以加碘食盐为基础,添加一定量氯化钾(含量约30%)而制成。与普通钠盐相比,其含钠低(氯化钠70%左右),且富含钾(氯化钾30%左右)。盐中钠的含量少了,相对的,钾的含量就会升高,所以可以说低钠盐就是高钾盐。钠和钾都是人体必需的营养元素,是体液中主要的电解质,对机体体液的均衡分布起着重要的调节作用,人体需要它们来维持正常生理功能。 对于日常饮食来说,如果没有了盐,人们几乎都会感觉食之无味。但现在多数人吃下的盐远超过维持生理功能所需要的量。而盐的主要成分是氯化钠,盐摄入过多就意味着钠摄入过多,摄入超过正常范围的钠会致使血压升高,所以控制钠盐的摄入有利于健康。由于低钠盐中钠的元素减少,咸味也减淡,因此,有些人就容易食用低钠盐超量,导致体内的钾元素增高。但是,人体内钾主要由肾脏排泄,严重肾功能不全者,钾离子滞留在体内,会引起血钾浓度升高,血钾浓度达到一定标准就是高钾血症。高钾血症会影响患者的心脏跳动的节律,导致心脏跳动减缓,最严重的会出现心脏骤停,导致猝死,这也是低钠盐有可能送命的原因。 另外,有些患者在服用具有“排钠保钾”作用的利尿剂或者β-受体阻滞剂类药物时,由于食用低钠盐导致钾的摄入增多,与这些药物的作用叠加,也有可能出现由于血钾浓度升高导致心率减慢甚至骤停。因此,服用这些药物者也不适合食用低钠盐。 总之,对于正常的人群,适量食用低钠盐,是没有什么问题的。人体的代谢能是很强的,低钠盐是送“送命盐”,也只是针对特定的人群。

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