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高血压是脑卒中的最大祸首

家庭医生在线 2016/4/5 9:08:14 举报/反馈

如今,心脑血管疾病已不再是老年人的专利,发病率年轻化趋势日渐明显。高平表示,心脑血管疾病年轻化的根源是生活方式不健康。运动少、久坐不动、吃得油腻、年轻人熬夜、工作应酬少不了喝酒……饮食结构不合理会导致代谢紊乱,进行卒中预防归根结底的措施是改善生活方式:增加运动、合理改善膳食结构,高血压患者要低盐低脂饮食,并且定期体检,发现危险因素后请医生及时调整。

高血压是引发脑卒中的头号危险因素。有高血压病史者发生脑卒中的几率比正常人高出1.3到2.4倍。无论是收缩压升高还是舒张压升高,都有可能诱发缺血性脑卒中,且高血压发病时间愈长,脑梗死的发病率愈高。

除了人们熟知的高血压外,以下疾病都是诱发脑梗死的危险因素:

心脏疾病。包括冠心病、心房纤颤、心脏瓣膜病等在内的各种心脏疾病,都可能增加脑梗死的发病危险。大约有近半数的老年人心源性脑梗死都是由房颤所致。

糖尿病。糖尿病并发的大血管及微血管病变,是引起动脉粥样硬化性脑梗死及缺血性脑卒中的基础原因。

高血脂症和肥胖症。血浆胆固醇水平与缺血性脑卒中的发病有密切关系。降血脂药物能明显减少缺血性脑卒中的发生率。

此外,短暂性脑缺血,炎症,以及育龄妇女长期口服避孕药物、流产或分娩后,由于体内雌孕激素水平波动较大,也有可能诱发脑卒中。

除了上述疾病外,长期吸烟和酗酒也会使血液黏滞并降低脑血管的舒缩功能,从而增加脑梗死的发病几率。

血压降得越快越好?

众所周知,高血压病人在冬季易发生脑卒中,但如果血压降得过快、过低,也存在突发脑梗死的危险。这主要是因为慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平,若血压过快地降低到所谓的正常水平,反而会引起脑缺血,导致脑梗死的发生。

有些患者一味追求降压“特效药”,把脑卒中的长期预防当作“突击行为”,为了突击预防脑卒中而盲目输液降压。这种做法并不科学,因为没有一种“灵丹妙药”能完全防止脑卒中的发生。

加强晨练就能预防脑卒中?

适量的运动有利于降低老年缺血性脑梗死的发病率,青少年进行体育锻炼也可降低老年后缺血性脑血管病的发生几率。

但需要注意的是,许多老年人习惯于每天天不亮就起床,外出进行锻炼。刘振国主任告诉记者,近来,在晨练时突发半身不遂的病例屡见不鲜。这是因为,对于那些患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人来说,凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时段,过早起床出门锻炼,不但寒冷的天气容易引发脑梗死,而且剧烈的运动会使血液流向四肢肌肉,导致脑部供血减少,更易诱发脑梗死。

因此,老年人在冬季的运动时间不宜过早,且一定要量力而行。特别是在冷空气突然来袭的时候,老年人最好等身体适应了寒冷天气,再选择阳光好、较暖和的中午时间出门锻炼。外出时头部一定要保暖,帽子、手套、围巾都不可少。

发生脑卒中后该采取什么应急措施?

(1)保持镇静,给病人以精神安慰。

(2)初步判断为脑卒中后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。

(3)使病人平卧,解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面,使下颌略微仰起。

(4)如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱,不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。

(5)打电话给急救中心或者医院神经专科,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。

(6)及时清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅。

(7)避光。可将窗帘拉上,避免强光刺激。

(8)有条件者可吸氧。

(9)可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压,如超过20千帕(150毫米汞柱)(收缩压),可以给病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。

(10)有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运搬运病人时正确的方法是:2-3人同时用力,一入托住的头部和肩部,使头部不要受到震动或过分扭曲,另一人病人的背部和臀部,如果还有一人,则要托起病人腰部腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或担架上,不搬运时把病人扶直坐起,切勿抱、拖、背、扛病人。

(11)在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给病用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:中风时为何不降血压


陈网友:
  脑卒中俗称中风,包括脑梗死和脑出血。脑卒中急性期和恢复期的降压要求是不同的。
  脑卒中急性期,由于应激等原因,多数病人会伴血压升高,但对大多数病人来说,此阶段并不主张降压治疗。首先,一定程度的血压升高有利于保证脑组织的血供,这是人体的一种代偿反应。很多脑卒中病人本身就长期患高血压,他们的脑血管阻力较常人为高,发病时正常人的血压水平往往不足以克服脑血管的阻力,从而导致脑血液灌注不足。其次,急性期病人脑血管的自身调节能力下降,平均动脉压的轻度下降就可以导致脑血流量的减少。再次,多数病人在发病24~48小时后血压会自行下降。
  那么,中风时多高的血压才应该治疗呢?这个问题尚存争议。一般认为,当收缩压超过220毫米汞柱或平均血压超过120毫米汞柱时,应给予降压治疗。对于适合溶栓的病人,血压则要控制得更严些。
  高血压是导致脑卒中的首要危险因素之一。脑卒中后控制高血压是预防脑卒中再次发生的最重要的治疗手段之一。有高血压病史、长期使用降压药的病人,以及脑卒中治疗后血压仍居高的病人,脑卒中后仍须持续进行降压治疗;对于血压正常者,也应密切观察血压数周乃至数月,以决定是否接受降压治疗。在病人可耐受的情况下,最好能将血压降至140/90毫米汞柱以下。降压治疗应于脑卒中急性期过后、病人病情稳定时(一般为卒中后4周)开始。值得注意的是,降压过程中如果出现头晕、头痛、恶心、乏力及嗜睡等症状,可能是脑供血不足,应及时向医生咨询,以调整血压水平至可耐受的程度。

(来源:家庭医生) 

Q:中风能否降血压?

脑卒中俗称中风,包括脑梗死和脑出血。脑卒中急性期和恢复期的降压要求是不同的。脑卒中急性期,由于应激等原因,多数病人会伴血压升高,但对大多数病人来说,此阶段并不主张降压治疗。首先,一定程度的血压升高有利于保证脑组织的血供,这是人体的一种代偿反应。很多脑卒中病人本身就长期患高血压,他们的脑血管阻力较常人为高,发病时正常人的血压水平往往不足以克服脑血管的阻力,从而导致脑血液灌注不足。其次,急性期病人脑血管的自身调节能力下降,平均动脉压的轻度下降就可以导致脑血流量的减少。再次,多数病人在发病24~48小时后血压会自行下降。  那么,中风时多高的血压才应该治疗呢?一般认为,当收缩压超过220毫米汞柱或平均血压超过120毫米汞柱时,应给予降压治疗。高血压是导致脑卒中的首要危险因素之一。在脑卒中恢复期,控制高血压是预防脑卒中再次发生的最重要的治疗手段之一。有高血压病史、长期使用降压药的病人,以及脑卒中治疗后血压仍居高的病人,脑卒中后仍须持续进行降压治疗;对于血压正常者,也应密切观察血压数周乃至数月,以决定是否接受降压治疗。在病人可耐受的情况下,最好能将血压降至140/90毫米汞柱以下。降压治疗应于脑卒中急性期过后、病人病情稳定时(一般为卒中后4周)开始。值得注意的是,降压过程中如果出现头晕、头痛、恶心、乏力及嗜睡等症状,可能是脑供血不足,应及时向医生咨询,以调整血压水平至可耐受的程度。

Q:高血压对脑卒中有何危害?

你好,要知道脑卒中的诱发因素25%以上是由高血压引起的,高血压是原因,中风是后果,血压与中风的发病率和死亡率成正比。高血压会使血管的张力增高,也就是将血管“紧绷”,时间长了,血管壁的弹力纤维就会断裂,引起血管壁的损伤。这是造成脑卒的原因。严重的情况下是会危及生命的。

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