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肾脏疾病的影像检查有哪些?

家庭医生在线 2016/3/15 9:59:57 举报/反馈

肾脏疾病的治疗过程中,为了可以更清晰直接的了解病情,做影像检查是必不可少的。然而,影像检查这么多,有哪种最适合肾脏疾病呢?下面,就为大家一一介绍一下肾脏疾病的影像检查方法吧。

肾脏疾病的症状

水肿。常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。若皮肤破损,水肿液可溢流不止。水肿位置可随着体位的变化而移动,如平卧时以眼眶周围的软组织最明显,站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。水肿发生时均伴有尿少及体重增加,严重患者全身水肿液可高达20-30L,所以要识别有无水肿,宜每日起床排空大、小便之后,空腹测体重,观察逐日的变化。

肾脏病高血压。肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高,常是病情加重的表现。另一方面,高血压病人亦应注意检查尿常规,观察血压变化与尿蛋白增减的关系,以便医师鉴别是肾脏病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。

肾脏病尿少或无尿。成人24小时尿量少于400ml(或每小时少于15-20m1)叫少尿,少于lOOml叫无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素,无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡,应紧急找医生诊治。

肾脏病多尿及夜尿。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素,则多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,其比例为2~3:1,夜尿不应多于750ml。若 夜尿增多,日夜尿量之比发生 改变,亦是肾小管浓缩功能减退的表现。若进行检查可发现尿比重及尿渗透浓度降低中医认为这种现象的产生是肾气虚弱、下元不固、摄纳无 权所致。

接下来,一起看看肾脏疾病的影像检查吧。

肾脏疾病的影像检查方法

肾脏的X线检查:①尿路平片:应包括肾、输尿管及膀胱,常规行正位片即可,必要时需行正、侧位片,有利于区别胆结石与肾结石,检查前应做好清洁肠道内容物的准备。②排泄性尿路造影:除肠道准备外,常规剂量造影前12小时禁食、禁水(幼儿及肾衰者除外)。③直接尿路造影:逆行性肾盂造影:直接注入造影剂,可清楚显示肾盂、肾盏,且不受肾功能限制;经皮穿刺肾盂造影:其应用近年来得以逐步推广,适宜于有膀胱孪缩、尿道狭窄、儿童不宜行逆行造影者;排尿性膀胱尿道造影:普通膀胱造影只需100~200ml,行此检查时需加大造影剂用量至患者产生尿意,拔管后嘱患者排尿同时摄全尿路片。④肾血管造影:腹主动脉造影及肾动脉造影。选择性肾动脉造影时,用一根前端可弯曲的导管插入肾动脉,注入造影剂使肾动脉显影。

肾脏的CT检查:CT检查能直接显示肾脏的断层影像,软组织分辨率高,图像清晰,解剖关系明确,对疾病的检出率、诊断正确率较普通X线检查要高。

肾脏的B超检查:B超检查能显示肾脏的位置、大小、形态及内部结构,且能观察肾脏及周围的各种病变,尤其是B超检查无痛苦,无创伤,且不受肾功能 影响,迅速、可复性强,为较理想的检查方法。

肾脏的MRI检查:可显示肾脏多层面的图像,即横断面、矢状面或冠状断面图像等,显示肾脏结构更为清楚,尤其是对肾实质病变的诊断可以进一步提高影像学检查的准确性。

肾脏疾病影像检查具体如何选择需结合实际情况。

(责编:林宗可 )

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