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血压降了就可以减药吗?

家庭医生在线 2016/1/14 9:18:38 举报/反馈

《2014年中国心血管病报告》显示,全国有心血管病患者2.9亿,这意味着我国每5个成年人中就有1名心血管病患者。虽然高血压是一种常见的慢性疾病,但我们对于高血压仍然存在不少误解,这影响了血压的有效控制,也加速了高血压患者器官的损伤。因此,家庭医生在线就高血压用药的常见误区咨询了南方医科大学南方医院心血管内科的许顶立主任。

误区一:血压已经控制住了 可以自己停药试试看

不少高血压患者都认为只要血压长期控制在标准范围内,就说明高血压已经治好了,可以自己停药了。许顶立主任表示其实这是一种十分危险的行为,自行用药和自行停药都是不可取的。如果没有经过专科医生的确诊,仅通过自行测量或紧张时测量出的高血压来自行服药是不对的。同理,当确诊为高血压后就一定要坚持吃药。

许顶立主任提醒大家,原发性高血压只能通过持续的用药来维持血压稳定。而目前的降压药多是长效药,停药的前几天可能还存在药效,血压可能一直维持稳定,但超过了药物的半衰期,血压就又会上升了。低于医生要求的剂量或自行隔天吃药都可能让血压波动的更加严重,更容易导致心血管事件发生。

误区二:降压药副作用强 血压降下去了就把药减半

任何药物都存在副作用,然而相对于高血压对身体的损害来说,降压药的副作用是可以暂时忽略的。当然,许顶立主任也表示,在血压达标的前提下,用最少的药和最小的剂量治病是所有医生都期望的。如果患者的血压已经长期维持在正常水平,可以通过咨询医生来减药。

通常的做法是由一片减到半片,如果持续服用半片仍然能长期保证血压正常的患者就可以再减少一半。但这种方法不适用于一次服用多种药物的患者,如果将所有药物都减半会使血压大幅波动,最好从其中一种药物减起。当然以上的操作都需要通过咨询专科医生,切勿自行减药。

误区三:贵的降压药一定好 别人用着好的一定好

许顶立主任表示,降压药的效果并不能因药物的价格来判断,每位患者的情况有所不同,使用的降压药也会有所区别。许顶立主任举例说,利尿剂是临床上最常用的五种降压药之一,但因为利尿剂可能导致血钾的降低,因此并不适用于低钾型高血压患者。

目前正规医院使用的降压药多数来自《中国高血压防治指南》的推荐,总的来说长效药的降压效果更为平稳,对于防止心血管事件也更为有效。因此可能导致缓释片和控释片的价格较贵。但总的来说,降压药的效果是需要通过患者的实际使用效果来确定,而不是价格来确定的。

原发性高血压已是心血管内科的“老大难”问题,超过90%的高血压患者都是原发性高血压,而目前并没有有效的方式可以真正治愈这种疾病。许顶立主任表示,也正是因为无法治愈,高血压患者才需要通过持续用药来维持血压的稳定,这不但可以保护我们身体的器官因高血压而累积损伤,还能防止急性心血管事件如中风、心梗等的发生。因此许顶立主任提醒家庭医生在线网友,高血压患者一定要根据专科医生的建议坚持服药,切勿自行停药、减药、换药。另外还需要保持健康的生活方式,低盐饮食、坚持运动、避免刺激对于高血压患者来说都是十分有益的。

指导专家:许顶立 南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 教授

许顶立教授1983年毕业于第一军医大学,1989年第二军医大学内科学硕士毕业后分配至南方医院心血管内科工作。1994-1996年在美国科罗拉多大学医院内科访问学者。专长于心力衰竭、冠心病、高血压和心肌病的诊断与治疗,对心血管急危重症和疑难病例有较高的救治能力。

本文指导医生:
许顶立

许顶立教授 主任医师

南方医科大学南方医院心血管内科

擅长疾病:心力衰竭、冠心病、高血压和心肌病的诊断与...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:高血压的治疗误区

您好

高血压的治疗误区

在患者中最多见的
就是患者在服药过程中私自减量或者停药

有很多患者
在服用降压药物控制血压的过程中
经过一段时间的药物治疗
经常会认为自己应该已经血压正常了
认为可以不用服药了
然后就减少了规定剂量或者直接停药

这都是非常不科学的

高血压的治疗
最重要的就是规范用药控制血压

因此
必须在专业医生的指导下规范用药

建议和您的主诊医生建立长期临床联系
定期复查
规范用药

另外
注意血压的家庭检查
可以买个血压计
每天检测
出现异常情况及时处理

谢谢您关注家庭医生在线柯大夫知道

Q:中国人血压多少才正常?高血压治疗误区有哪些?

体循环动脉血压简称血压,人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。目前,我国高血压患者在逐渐的增多,并且呈现出年轻化的趋势,是哪些因素诱发高血压患者的增多,以及治疗上有什么误区,都是我们需要解决的问题。 正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官足够的血量以维持正常的新陈代谢。血压过低或过高都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。 收缩压指的是心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为高压。而舒张压则是心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为低压。值得注意的是,高血压、低血压跟 高压、低压不是同样的概念。正常情况下,理想血压为收缩压<120 mmHg、舒张压<80mmHg,正常血压是90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg。其次,高血压指的是动脉血压超过正常值的异常升高,即收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg,低血压指的是动脉血压低于正常值的异常降低,即收缩压≤90mmHg 或舒张压≤60mmHg。 在治疗高血压的过程中,我们是存在较多的治疗误区的,主要是高血压患者服药“三不”特点,其主要表现为: 一、不愿意服药或使用医疗器械产品。 二、不规律服药,不遵医嘱,一味地根据广告和别人的用药经验服药。 三、不管血压升高程度,自己凭感觉服药,感觉不难受不吃药。 事实上,一旦出现高血压,就需要调理治疗,不能盲目停药,用药一定要听医嘱。同时,建议高血压患者一定到医院查找病因,检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病,并按规律服药和使用正规医疗器械,平稳降压。对高血压患者而言,治疗的主要目标是最大程度 地降低心血管事件的危险性。

Q:高血压患者吃药能用淡盐水吗?

你好:高血压患者吃药最好不要用淡盐水,因为从科学的角度看,任何含盐、糖、油或兼而有之的饮品,不论浓度高低,都不能起到白开水的保健功效。对于高血压患者,用淡盐水送药还是存在一定的危险,建议还是用白开水服要最为保险。

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