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孟庆玮:老年人种植牙基本无年龄限制

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家庭医生在线:

各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线《专家面对面》访谈节目。今天我们有幸邀请到广州美莱医疗美容机构活力口腔管理中心孟庆玮主任,为我们谈谈有关老年人种植牙的相关话题,孟主任您好。

孟庆玮主任:

主持人您好,各位网友大家好。

家庭医生在线:

孟主任,其实在我国这些老年人群体当中,有没有数据说明现在多少老年人出现牙齿方面的问题?

孟庆玮主任:

这个数据肯定是有的,就是说每年可能有些不同。但是根据我们多年的临床经验来说,老年人主要出现的口腔问题,就是牙齿的问题,还是缺牙的问题,那么缺牙呢,应该来说比例很高的。我们举个例子来说可能达到50%,也就是说,比如说我们去广场舞的这些老年人,在跳舞的这些人群中进行检查,发现会有一半的人他们口腔里面会有牙齿缺失。

家庭医生在线:

所以这个比例还是挺高的,平均来讲有一半以上?

孟庆玮主任:

对。

家庭医生在线:

这些牙齿缺失的话,对老年人的健康可能会存在什么影响?

孟庆玮主任:

这个牙齿缺失可大可小。因为牙齿缺失有局部的,比如说缺一个牙两个牙的,当然了也有缺失比较严重的,可能一半的牙齿都没有了,或者一整排,我们说全口都没有牙齿,我们说叫全口缺失。

如果说是缺失一两颗,短期内对健康的影响不是很明显,但是它作为一个整体来说,会造成其他牙齿的问题和健康的问题。如果全口都没有牙齿了,可想而知,它是我们人体的一个器官,少了一个器官会有很大的危险。比如说我们饮食当中,对我们的健康就有很大的影响:食物嚼不烂、囫囵吞枣就咽下去了,久而久之对消化系统,主要是对胃的十二指肠会有很大的影响,造成胃溃疡等等。

我们也遇到过一些长期缺牙的老年人,他们患有这种营养不良的症状。最新的国际研究发现牙齿缺失和老年痴呆的发生有正相关,也就是说我们的牙齿牙根健全,对我们大脑的活跃度是有帮助的。

家庭医生在线:

就是说牙齿的缺失不仅仅会影响我们内部的消化系统,甚至有可能会影响脑部的健康,有可能对老年痴呆也会产生影响。

孟庆玮主任:

对。

家庭医生在线:

我国现在这么大一部分老年人出现牙齿缺失的问题,那到底他们出现这个问题的原因是什么呢?

孟庆玮主任:

其实缺牙的原因有很多种。对于老年人来说主要原因还是牙周病。由于我们亚洲人的身体条件饮食习惯,包括我们的口腔卫生的基础条件,岁数大了以后牙齿开始松动,慢性的疼痛甚至出血,最后脱落。这都是常见的。

还有一种根深蒂固的思想,老年人觉得岁数大了,掉一两颗牙都是正常的。其实这样慢慢发展下去,造成很多牙齿缺失。所以说牙周病是老年人牙齿缺失最主要的原因。

家庭医生在线:

就像您说的,这种老年人根深蒂固的思想,可能觉得缺一两颗牙没所谓。然后他们就不选择进行牙齿种植了。可能还有一个原因,现在老年人可能会有高血压、冠心病这类的疾病,他们可能就会担心有这类的疾病,是否就不能进行牙齿种植了?

孟庆玮主任:

是这样的,其实我们在工作中也发现,其实缺一颗牙两颗牙可能对你的饮食吃东西没有太大的影响,但是可以看看我们的模式图你会发现,如果缺牙长期不治的话,其他牙也会受到影响。如果很多牙缺失的话,会对我们的面形、整体的精神面貌有很大的影响。所以说这个牙齿缺失或多或少也是有影响的。

至于说,我们大家可能担心的是整牙齿或者说是牙齿缺失。我们最好是用种植牙来解决的话,会涉及到一个小手术的问题。有些人考虑到自己有高血压、心脏病。

是这样的,种植牙现在的适应症是很广泛的。因为发展了这么多年,有很多的办法来控制它的并发症。简单来说,我建议大家血压能够控制在180以内,都是可以耐受这个小手术的,血压180以上,我们说像拔牙这种手术都尽量避免。但是有些特殊情况。

如果是说我们会有些辅助性的医疗措施。比如说我们会有急救设备、心电监护设备在旁边帮助我们对患者的身体情况——血压情况、心脏情况进行进一步的了解。

家庭医生在线:

孟主任,就像你刚才说的,如果老年人的血压控制在180以内的话,其实都可以选择做种植牙。但是如果在这个过程中真的一旦发现一些突发情况或者并发症,那医生应该怎样去处理呢?

孟庆玮主任:

是这样的。一般我们最主要的还是做好预防工作,就是说像美莱医院在这方面是比较有经验的。我们会在术前做好详细的检查,对血压、心脏病这些可能存在的隐患进行排查。真正进入手术阶段,基本上这种风险已经降到几乎为零。

但是凡事都有一个可能性,我们会做好预防措施,会有一些相应的急救药物和设备。因为我们也有中心手术室,配有完善的抢救设备,都能够达到防范于未然。

家庭医生在线:

但是总的来说,就是要做好预防措,这个是最根本的。

孟庆玮主任:

是的,我想应该是在术前做好检查。就像刚才说的,180只是一个建议的参考值。真正是需要和专家面对面去评估您的健康情况,来得到一个综合评估,你适不适合做种植牙手术。

家庭医生在线:

除了身体问题之外,可能老年人还考虑到一个年龄方面的因素。其实种植牙对老年人来说有没有年龄限制?

孟庆玮主任:

这个东西只能用案例来说话,像世界范围内有超过90岁的进行种植牙的。当然了这个东西还是需要患者自身去评估,从我们美莱医院这方面考虑,80几岁的患者是经常有的。我这里刚好有一个80几岁的老年人的整个病例。

对他来说是一个全口没有牙齿的情况。那么在很短的时间内把牙齿都戴上去了,精神面貌也提高了,饮食方面也方便舒服很多了。

家庭医生在线:

可不可以简单说一下这个案例的整个种植过程是怎样的?

孟庆玮主任:

这个案例是一个高龄患者,已经有80几岁了。我们采用的是比较传统的一种治疗程序。首先在术前进行完善的评估检查和方案制定,术中拔掉残留的牙齿,同时在相应的位置植入人工牙根。在过渡期我们会有一副全口托牙,会给老年人在过渡期使用。植体完成骨愈合之后,我们进行常规的印模做牙。最后就是戴牙的情况。

家庭医生在线:

孟主任刚才也提到,您会根据他的现实情况制定适合他的治疗方案。其实作为老年人来说,他们应该如何选择一个适合自己的种植牙方式呢?

孟庆玮主任:

这个就不一而足了。因为每个人都是一个个体。现阶段 ,我们是采用ATO这种全口无牙整体解决方案,那么会针对性的制定一个适合他个体的治疗方案。

举个例子来说,有些人需要一些社交的要求,我们会给他制定手术日戴牙,也叫做即刻复种的这种治疗方案。简单来说就是早上来做手术,下午就可以戴着一排牙,回去有限制的饮食了。

家庭医生在线:

最后请问一下孟主任,对于一些想做种植牙的老年朋友,你有什么建议可以给到他们?

孟庆玮主任:

对于想做种植牙的老年朋友,因为我在平时的工作中也接触了很多,大家主要考虑的问题第一个就是疼不疼的问题。其实这样说我们一直以来实行的都是微创无痛的理念,也就是说我们麻醉科医生有很好的配合,可以做到完全无痛。

那么在术后,根据治疗的过程,有小部分病例会有些肿痛的情况,这种情况是可以通过常规的止痛药来缓解的。所以对疼痛这个问题大家尽可以放心。

家庭医生在线:

除了疼痛,可能在选择或者治疗的方面你还有什么建议吗?

孟庆玮主任:

对于选择种植牙治疗方案,还是应该有一个适合个体的治疗方案。其次也应该选择一个有经验的有规模的医疗机构,这是很重要的。

家庭医生在线:

今天非常感谢孟主任为我们分享了这么多关于老年人种植牙的相关知识。如果网友们还有更多的疑问,欢迎登录家庭医生在线咨询。再次感谢孟主任。

孟庆玮主任:

谢谢主持人,谢谢各位网友。

家庭医生在线:

我们下期再见。

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