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儿童惊厥该如何处理

家庭医生在线 2015/12/17 9:39:32

儿童惊厥在我们的生活中会经常发生,这种疾病的发病率较高,尤其是在孩子发烧时会出现。家长们一定要高度重视,避免孩子引发感冒或发烧等疾病。那么,儿童惊厥的症状表现有哪些呢?

儿童惊厥的症状表现如下:

(一)惊厥

惊厥发作前少数可有先兆:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳 孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散 大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。

(二)惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

(三)高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无 神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好。复杂性高热惊厥发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊 厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差。转变为癫 痫的可能性为15%~30%。

在儿童出现惊厥后,是可以采用下列措施来处理的:

1、一般急救处理

可以让患儿侧卧,解开衣领,。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅严重者给氧。高 热者物理降温或给解热药物,并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以 降低颅内压。

2、对症治疗

(1)脑水肿的治疗

持续抽搐,若乳头水肿、瞳孔两侧不等,提示脑水肿。可用地塞米松0、2~0、4mg/kg/次,静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴,每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿,增强脱水效果。

(2)维持水和电解质平衡

惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量,按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2体表面积,钠1-2mEq/kg,钾1、5mEq/kg补充,使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态,以利于控制脑水肿。

治疗儿童惊厥的偏方:

用白颈蚯蚓6克,去泥洗净,再加生石膏30克,加水煎服(加3碗水煎成一碗水),每天一剂,分多次服用,此药味道难闻需要灌服。此方可以治疗小儿急性惊风。

用黄连3克,丁香3克、干姜3克和肉桂各3克,混在一起研成细末,用玻璃瓶装好,每次用2克,加开水冲泡,即可饮用。此方可以治疗小儿慢性惊风。

用大葱4两,灯芯草适量,桃树二层白皮2两,加在一起捣烂,然后直接敷在手心和脚心处,坚持数日即可。此方可以治疗小儿急性惊风。

(责编:吴任飞 )

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