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切除了乳腺还会得乳腺癌吗

家庭医生在线 2015/10/27 10:13:51

好莱坞知名影星茱莉亚。罗伯茨因家族有乳腺癌遗传史,预防性地切除了乳腺,这个事情曾经也在全球也造成了轰动。切除乳腺就可以百分百不得乳腺癌了吗?

叶长生教授指出,预防性性切掉乳腺,得乳腺癌的风险减少了99%,但还会有1%的风险,为什么呢?因为,朱莉的手术是保留了乳头,就还有1%的可能性,乳腺导管不是100%被切除掉。同时,这个基因检测是卵巢癌和乳腺癌合并的,不切除卵巢的话,卵巢癌的几率也依然存在。

得了乳腺癌一定要全部切除乳房吗?

乳房对于女性而言,是最重要,最神圣的器官之一。在过往印象中,得了乳腺癌就意味着会失去乳房,这也让很多女性接受不了,从身体到心理造成了双重的打击。得了乳腺癌,乳房真的是要全部切除吗?

叶长生教授介绍,目前,乳腺癌的手术手段有四种,第一种,也就是最传统的方法,根治性切除,把乳房全部切除;第二种是保乳手术,保留乳房,切除病变部位,不过这种需要早发现才能做,因此病例的筛选很重要。保乳治疗,经过40年的临床研究和询证证据的积累,实际上,手术治疗在全球维持在一个比较高的水平,但是很遗憾,国内出于人文的因素,或者是早期发现的比率问题,保乳手术的比例并不是很高,在最近的一些共识和指南里面,对保乳手术的指针放得是越来越开,但是我们需要指出的是,保乳手术还是要严格把握指针,尽最大的可能,将局部复发率降到最低的程度。

第三种是做假体植入,第四,可以做皮瓣转移,成型技术。四种方法都可以选择,需要结合病人的病情考虑。

为何有些患者切除了乳房,乳腺癌还是发生了转移或者复发呢?

不少患者发现乳腺癌后都选择了切除性治疗,可是还是会转移或者复发,失去了生命,歌手姚贝娜就是其中一个典型例子。这又是为什么呢?

叶长生教授告诉家庭医生在线编辑,肿瘤复发和转移是完全不同的概念,转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或其他途经被带到它处继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程成为转移,所形成的肿瘤成为转移癌。

所谓复发也有两种情况,第一种是手术切口部位的复发,这个复发和切除不干净有关系;第二不是切口部位的同一器官同侧发病,就是多发癌,是别的地方又发癌了,和原来的没关系。局部复发还是可治愈阶段,及时治疗,预后效果还是十分理想。

本文指导医生:
叶长生

叶长生教授 主任医师

南方医科大学南方医院乳腺中心

擅长疾病:乳腺各种疾病的诊断、外科手术及综合治疗,...[详细]

(责编:王春兰 通讯员:李晓珊)

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