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骨盆骨折的康复性锻练指导

转载 来源: 全球医院网 2015/9/18 16:01:32 举报/反馈

骨盆血运丰富,故骨折容易愈合;且因骨盆周围有丰厚的肌肉附着,能起一定的固定作用。一般在伤后3周左右,局部已有初步纤维连接,挟拐下地活动亦不致再发生骨折。骨盆后部负重弓未损伤者,早离床下地锻炼最为适宜。锻炼方法应视损伤的类型、时间以及病情而定。

骨盆环连接性未遭到破坏的稳定性骨盆骨折,包括髂骨翼骨折,骶骨横行骨折,尾骨骨折,髂前上,下棘骨折,坐骨结节撕脱骨折,单一的坐骨支或耻骨支骨折。骨盆环连接性虽有破坏,但不在负重部位,对骨盆环的稳定性无明显的影响。包括:同侧或双侧的坐骨支、耻骨支骨折、耻骨联合分离。

1、未能影响骨盆后弓者 伤后1周锻炼下肢肌肉(股四头肌)收缩功能,第2周锻炼下肢各关节屈伸功能,第3周离床下地扶拐站立,逐步行走锻炼。

直腿抬高(被动到主动),锻炼股四头肌与髋关节屈曲功能

坐位、屈颈、屈髋,锻炼髋关节屈曲功能

2、影响骨盆后弓者 应按上述顺序晚1周进行。需用骨牵引者,在牵引期间肌肉的收缩活动和各关节的伸屈活动亦不可忽视。

在解除牵引后,应及时离床挟拐行走,进行合理的功能锻炼。

骨折愈合后在床边上逐渐练习坐起,锻炼髋关节功能。

床边仰卧,一手抱膝,一腿后伸。锻炼髓关节屈、伸功能。

抱双膝、足交叉,屈髋和屈膝,锻炼髋、膝关节功能。

经专业医生复查许可后,开始负重和平衡练习:随骨折愈合的牢固程度,负重由:1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。可在平板健康秤上让患腿负重,以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟/次,2次/日。

(责编:黄诗敏 )

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