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降糖药会不会影响胃肠道?

家庭医生在线 2015/7/27 0:15:58 举报/反馈

俗话说,是药三分毒,对离不开降糖药的糖尿病患者来说,他们在服用降糖药的时候也有些疑惑,降糖药是否会带来一些副作用呢?他们又该如何避开这些副作用呢?下面让小编为你解答。

长期服用拜唐苹影响胃肠道吸收?

拜唐苹的作用主要为抑制小肠的葡萄糖苷酶,从而抑制食物的多糖分解,使糖吸收缓慢,降低餐后血糖。因为糖类在小肠内分解及吸收障碍,而在肠内停留时间延长,肠道细菌酵解产气增多,可引起腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。但一般不会引起消化系统器质性疾病。

胰岛素增敏类药物多有胃肠道反应

专家说,增加胰岛素敏感性类药物,双胍类主要是胃肠道反应(患者服药后会有恶心、食欲不振的现象)以及乳酸酸中毒(服用降糖灵后,患者会出现乏力、意识障碍甚至昏迷的症状),还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血反应。

α糖苷酶抑制剂是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的,由于自身不吸收,对全身的副作用就相对小一些,其最主要的副作用是胃肠道反应,患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象,有报道说个别患者会引起严重的肝损害,但是临床上还比较少见。

而胰岛素增敏剂是通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖,最大的副作用是肝损害以及增加血容量,从而加重心脏负担。

应当如何避免这些药物的副作用呢?

专家说,对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说,如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时,应严禁服用。为尽量避免其副作用,上述药物最好在饭前半小时服用。同时,服用磺脲类药物时,如果在正常剂量的情况下,血糖控制仍不好,不应盲目加量。服药时要避免两种磺脲类药物的联合应用,否则会增加药物的副作用。

双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应。对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物,以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需 要同第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效。同时,此类药物有碳水化合物依赖性,服用时要注意适量碳水化合物的摄入。对于患有胃肠道、肾功能不全以及处 于妊娠期、哺乳期的患者,应禁止服用。而对于胰岛素增敏剂,肝肾功能不全和心脏功能不全的患者要慎用。

胰岛素增敏类药物多有胃肠道反应。郑州市第一人民医院内 分泌科副主任医师王志宏说,增加胰岛素敏感性类药物,双胍类主要是胃肠道反应(患者服药后会有恶心、食欲不振的现象)以及乳酸酸中毒(服用降糖灵后,患者 会出现乏力、意识障碍甚至昏迷的症状),还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血。α糖苷酶抑制剂是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降 低血糖的目的,由于自身不吸收,对全身的副作用就相对小一些,其最主要的副作用是胃肠道反应,患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象,有报道 说个别患者会引起严重的肝损害,但是临床上还比较少见。

而胰岛素增敏剂是通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖,最大的副作用是肝损害以及增加血容量,从而加重心脏负担。定期检查肝功血象和血糖孙良阁还告诉记者,由于降糖药大多要在肝脏内代谢,然后通过肾脏排泄,因此会大大增加病人的肝肾负担。

虽然,目前应用的药物都已经通过了大量临床验证,肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用,一般不会对肝肾功能造成损害。但是由于个体差异性的存在, 糖尿病患者还是要1至2个月检查一次血象和肝肾功能,一旦出现问题就要及时停药并进行保肝治疗,改用胰岛素治疗糖尿病。同时,为了更好地达到用药效果,减 少药物的毒副作用,最好采用不同作用机理的药物联合应用。

(责编:林银珍 )

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相关问答
Q:如何根据患者的合并症选择适合自己的降糖药?

根据患者的合并症选药:  双胍类降糖药对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者是比较合适的,但对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者则不太合适,而对于合并慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者则应禁用;噻唑烷二酮类降糖药对于存在胰岛素抵抗(指机体细胞对胰岛素的反应性下降)的糖尿病患者是比较合适的,但对于合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。

Q:降糖药能与醋能同吃吗

降糖药能与醋能同吃的,糖尿病是一种由于人体内的血中的葡萄糖慢性升高为特点的一种代谢性的疾病。一型糖尿病是要终身使用胰岛素来进行治疗的。二型糖尿病人,比较瘦弱的一般是口服格列齐特缓释片,最常见的副作用是低血糖反应。降低餐后血糖的使用阿卡波糖胶囊来抑制肠道食物的吸收,必须是和食物同时使用。一般是会出现胃肠道的反应,出现腹泻、腹痛、腹胀等症状。促进餐后胰岛素分泌的药物是格列奈类的药物。

Q:降糖药副作用


1.引起低血糖,一部分降糖药物的降糖色效果是不错的,可以促进胰岛素分泌增加,降低血糖,假如病人的血糖不是很高,使用的降糖药物用量比较大,胰岛素分泌过多就会引起低血糖的状况。
2.体重会有所增加,这个主要是针对2型糖尿病的病人。因为很多二型糖尿病的病人本身体重就是超重的。另外还有可能引起一些胃肠道的反应,比如说恶心,呕吐,腹痛腹泻的情况。

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