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老人高血压要谨防尿毒症

家庭医生在线 2015/6/30 9:39:27 举报/反馈

近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,很多人都知道高血压可以引起冠心病和脑中风。但对它与肾脏病的关系却不太了解。其实,高血压与肾脏病也经常相伴相生。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。有数据研究证明,高血压引发的肾衰竭病人增幅加速。所以,如果血压控制不好,很可能会引起尿毒症。

高血压如何变成尿毒症

高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是,高血压对心、脑的损害大家比较熟悉,如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等,而它对肾脏的影响是隐匿的,往往不被察觉,是一个渐进的过程,一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等,常常不可逆转,严重者可发展为肾功能衰竭,只能靠透析或肾移植维持生命,给家庭和社会带来沉重的经济负担。

高血压与肾病可谓“形影不离”,高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时,病人就需要透析或者肾移植进行治疗。

高血压患者如何预防尿毒症

防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。同时,肾脏病本身也会引起高血压,慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计,肾性高血压占高血压总人数的5%至10%,是继发性高血压的首位原因。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。

高血压患者应定期查一查尿常规或肾功能,及早发现高血压引起的肾脏改变。特别是初次发现高血压,必须做全面检查明确有无肾脏病变, 疑似肾性高血压时要进行尿常规、血常规、肾功能、血脂、血凝指标测定及双肾、肾动脉彩超检查,必要时还要进行CT或核磁共振血管成像及血管造影,以便早期诊断、早期治疗。

尿毒症有哪些早期症状

早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:

1。轻微的疲倦、注意力不集中;

2。肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;

3。夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);

4。贫血、脸色变得苍白或土黄;

5。全身骨头酸痛或腰酸背痛;

6。月经不规则;

7。抽筋;

8。眼睑或者下肢浮肿。

老年人大多都有高血压,再加上老年人由于体质下降,更易患尿毒症,那么老年人平时应该如何预防尿毒症呢?

一、定期体检

老年人应每半年或1年做1次健康体检,体检项目应包括肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、肾B超、尿液分析等。如果体检发现异常,应该积极寻找病因,进行积极治疗。

二、预防能导致肾功能损害的疾病发生

肾功能损害往往是尿毒症的早期表现,对于已发生的可能会导致肾功能损害的疾病,如肾炎、肾结石等要积极进行治疗,控制其发展并密切监测肾功能,最敏感的指标是肌酐清除率,应每3到6个月复查1次。

三、避免使用肾毒性药物与接触有毒物质

一些药物或是毒物可导致肾功能损害或是引发肾脏疾病,应该避免使用,常用的药物有去痛片、扑热息痛等,如果长期服用这些药物,可引起肾乳坏死、间质性肾炎等疾病,这些疾病都有可能发展为尿毒症;常见的可导致肾功能损害的有毒食物有毒蘑菇、河豚等,在食用这些类食物时应该先确定是否有毒,不然不要食用。

(责编:郑梦雪 )

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