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甲状腺癌不一定要手术治

家庭医生在线 2015/6/11 9:32:29 举报/反馈

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌患者会承受治疗和病发的痛苦,甲状腺癌是大家一直在关注的疾病,甲状腺癌给患者的健康带来了很大的影响,出现甲状腺癌的时候大家都在担心,那么,甲状腺癌有什么症状?甲状腺癌又有哪些治疗方法?

甲状腺肿瘤症状有哪些?

甲状腺腺瘤多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块;常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且具有完整的包膜,大小从1~10cm不等,一般是2~4cm大小。无痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢,但如果一旦肿瘤内出血,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一段时间出血吸收后(一般是2~3个月)又会缩小。

少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管受压、移位,患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能,功能检查一般正常;需注意的是,中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤,生长迅速,血运丰富,常伴有压迫症状,部分往胸骨后生长,术中肿瘤脆而容易破裂,出血多而导致解剖不清,手术难度较大,容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。

很少数情况下,甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状,比如:心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断,尽早手术,而且手术是唯一的治疗方法。

部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10%~20%。有下列情况者,应当考虑癌变的可能性:肿瘤很硬;瘤体活动受限或固定;出现声音嘶哑;超声发现颈部淋巴结异常肿大。其中,肿瘤很硬是一个很准确的指标,不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。

甲状腺癌有哪些治疗方法

1、手术治疗

手术治疗是治疗甲状腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外,其余类型甲状腺癌均应进行手术治疗。与其它大多数癌瘤不同,分化型甲状腺癌(包括乳头状腺癌、滤泡性腺癌)的远处转移灶的生长很大程度上依赖于促甲状腺素的刺激,一旦血液中该激素浓度下降,转移灶生长缓慢甚至停止,因此

,分化型甲状腺癌即使有远处转移,也可通过手术清除原发灶及颈部转移淋巴结加上术后长期服用甲状腺素抑制和TSH而达到治愈的目的。

注意:术后服用甲状腺素必须遵嘱长期使用,使用甲状腺素必须达到所谓“临界甲亢状态”:体重不增加,食欲轻度亢进,无明显乏力,睡眠尚可,偶有心悸,心率90次/分左右,不影响正常生活,一般开始剂量为50毫克/次,3次/天,以后逐渐调整至上述状态,每次增中或减少50毫克,维持剂量因人而异。

医生一般根据病变范围决定手术方式,若癌瘤局限于甲状腺内,则进行甲状腺单叶加峡部切除术或全甲状腺切除术,有颈淋巴结转移者进行甲状腺癌根治术。单纯肿瘤挖除势必造成复发及增加转移率。本院头颈科近年来收治了近100例单纯挖出术的甲状腺癌病例,行再次手术后病理诊断肿瘤残癌率达68%,说明首次规范手术非常重要。

2、非手术治疗

包括碘131、内分泌治疗、放疗、化疗,均不宜作为甲状腺癌根治手段,而仅仅是手术治疗的辅助方案,对晚期病例有一定意义。

综上所述,90%以上甲状腺癌恶性度不高,经正确积极治疗后其治愈率可达85%以上。

值得注意的是:对于病理类型相同的病例,早期病例与晚期病例预后差别很大,包膜内癌治愈率可接近100%。因此,一旦发现颈部肿块,应尽早到肿瘤医院头颈科或综合医院外科就诊,切莫因无任何不适而掉以轻心,更莫因惧怕麻烦而一拖再拖,也不可听信江湖游医而乱投医,贻误病情。首次正确诊断和治疗,不但可以提高患者的远期生存率,而且可节约经济费用及减少患者的痛苦。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:甲状腺癌的早期症状是哪些?

甲状腺癌早期无不适的症状,一般来说早期则是说明患者患者病灶比较小,多为体检发现甲状腺存在占位的情况。彩超检查甲状腺存在结节,且结节边界不清,需要考虑甲状腺癌的可能性。治疗上需要采取手术切除的,术后病理证实疾病的性质。如果是甲状腺癌术后则是需要采取甲状腺素钠片长期治疗。

Q:甲状腺癌的早期症状是什么

甲状腺癌的早期症状可导致甲状腺部位出现肿块,在吞咽时会随着上下移动,比较大也可能会对周围组织产生压迫性,从而出现呼吸急促、吞咽不畅等症状。如果甲状腺癌并伴有甲状腺功能异常的情况,也可能会出现心慌、失眠、嗜睡、记忆力减退等症状,需要及时配合医生进行检查和治疗。

Q:甲状腺癌早期症状?早期怎么发现甲状腺癌?

甲状腺癌早期症状如下:
1、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌。2、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。
3、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。
4、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大,病程可达数年乃至数十年之久;良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显,速度较快,可在十几天或一、二个月内明显增大。
5、注意肿块周围是否可触及淋巴结。
若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。出现癌症早期症状要及时去医院确诊,同时可以服用一些能明确调节免疫、诱导细胞分化及凋亡的中成药,如含量为16.2%左右的人参提取物人参皂苷Rh2(护命素),这是有积极的防范或延缓癌症发生之功能的,也是癌症辅助的最佳药物。

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