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如何预防小儿漏斗胸

家庭医生在线 2015/1/14 9:24:51

漏斗胸(funnelbreast)为最常见的先天性胸骨畸形,约占胸壁畸形的85%左右,是胸廓全体发生变形的一种畸形。为胸骨向下凹陷,与其相连的肋软骨也随之向背侧凹陷,多从第3肋软骨开始到第7肋软骨,在胸骨剑突上为凹陷的最低点,漏斗胸严重者胸骨最深凹陷可触及脊柱,剑突的前端向前方翘起,肋弓部向外突出,形成船样或漏斗样畸形。

出现漏斗胸的病因主要有以下几个方面,请看具体介绍:

1、发病原因:

漏斗胸畸形的原理尚未明确,大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3~6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象,是胸壁最常见的先天性畸型,漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形,使胸腔空间变小,并且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响。

2、遗传因素:

男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。

3、生理因素:

有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

4、其他因素:

多认为漏斗胸是由于下胸部的肋骨和肋软骨生长发育过度,挤压胸骨移位代偿性向后移位所致。

有人认为是膈肌发育异常,膈肌中心腱缩短,膈肌功能性异常,但膈肌发育异常理论尚未得到充分证实。

呼吸道梗阻使得患儿出现吸气性呼吸闻难而用力吸气,呼吸肌牵拉胸壁向后运动,长时间就会形成漏斗胸。

漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。还有可能此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

如何预防小儿漏斗胸

1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。

2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。

3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。

4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。

5,术后出院后不宜长期卧床,增加腿部运动。

6、术后一年内避免剧烈的体育运动。

小儿漏斗胸的饮食调理原则

1、 循序渐进

由于多数漏斗胸患儿消化功能不好,因此饮食调整速度要慢。如1岁的孩子每天粮食100克、脱脂奶500毫升、鱼、禽、肉50~75克、鸡蛋1个、素菜40克、水果50克左右、植物油10~15克等。并且要注意孩子有无食欲减退、呕吐、腹泻等异常情况,如出现这些情况就表示进食过多,或生病不舒服了。此时进食应适当减量,等好转了再增加上去。

2、 合理选用食物

奶类、鱼、内脏、豆制品含有丰富的优质蛋白质及锌、铁和维生素;豆制品和奶类还有丰富的钙质,绿叶菜和胡萝卜富含维生素C,能增强抵抗力;粮食含丰富的碳水化合物,是能量的主要来源。这些食物都适合营养不良的患儿食用,家长切忌给孩子进补高蛋白质和高脂肪的食物,如甲鱼、鹌鹑等。

3、 饮食要规律

要保证患儿一日三餐定时定量,每天可以补充2次点心,1岁小儿临睡前可以加一次牛奶。而且每餐不宜吃的过饱,还要注意米、面干稀搭配,荤素、深浅色菜肴搭配,保持营养全面均衡。

(责编:姚晓珠 )

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